만성 기침 : 원인 증상 진단 치료 위험요인 합병증 병원

몇 년 전부터인가 기침이 한번 시작되면 희한하게 오래가시지 않나요?

요즘 주변에 기침이 길어져서 뭐 수상한 질병아닌가 의심되는 사람들이 많습니다.

감기로 보이지 않기 때문이죠. 저도 그렇고요. 

그러면, 어떤게 이렇게 기침을 오래 하게 하는 걸까요? 알아보겠습니다.

목차

1. 원인
2. 증상
3. 언제 의사를 만나야 할까
4. 진단
5. 치료
6. 위험 요인
7. 합병증
8. 결론

만성 기침의 일반적인 원인으로는 후비루, 천식, 위식도 역류 질환(GERD)으로 인한 산성 역류가 있습니다. 감염 후 기침은 감염이 사라진 후에도 만성이 될 수 있습니다.

만성 또는 지속성 기침은 성인의 경우 기침이 8주 이상, 어린이의 경우 4주 이상 지속되는 경우를 말합니다. 일반적인 원인으로는 천식, 알레르기, 위식도 역류 질환(GERD) 또는 기관지염이 있습니다. 드물게는 심장이나 폐 질환과 같은 더 심각한 상태의 징후일 수도 있습니다.

이 글에서는 만성 기침의 원인과 증상, 치료 방법, 의사를 만나야 할 시기를 자세히 살펴봅니다.

1. 원인

다양한 요인이 만성 기침을 일으킬 수 있습니다. 때로는 두 가지 이상의 요인이 원인일 수 있습니다.

일반적인 원인

성인이 8주 이상 지속되는 기침을 하는 경우 만성 기침으로 간주됩니다.

만성 기침의 일반적인 원인에는 다음이 포함됩니다.

• 천식. 천식은 사람의 상부 기도가 차가운 공기, 공기 중의 자극 물질 또는 운동에 특히 민감할 때 발생합니다. 기침 변형 천식이라고 알려진 한 유형의 천식은 특히 기침을 유발합니다.
• 기관지염. 만성 기관지염은 기도의 장기적인 염증을 유발하여 기침을 유발할 수 있습니다. 이는 일반적으로 흡연의 부작용으로 발생하는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이라는 기도 질환의 일부일 수 있습니다.
• 위식도 역류 질환(GERD). GERD는 사람의 위에서 산이 다시 올라와 목으로 들어갈 때 발생합니다. 그 결과 목에 만성적인 자극이 생겨 기침이 발생할 수 있습니다.
• 감염의 지속적인 후유증. 폐렴이나 독감과 같은 심각한 감염을 앓은 사람은 만성 기침을 포함한 잔여 효과를 경험할 수 있습니다. 대부분의 증상이 사라졌더라도 기도는 한동안 여전히 염증이 있을 수 있습니다.
• 후비루. 상부 기도 기침 증후군이라고도 알려진 후비루는 점액이 인후 뒤쪽으로 떨어지는 결과입니다. 이것은 인후를 자극하고 기침 반사를 유발합니다.
• 혈압을 낮추는 약물. 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제로 알려진 약물은 일부 사람들에게 만성 기침을 일으킬 수 있습니다. 이러한 약물은 -pril로 끝나며 베나제프릴, 카프토프릴, 라미프릴을 포함합니다.

덜 흔한 원인

만성 기침의 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 흡인. 흡인은 음식이나 타액이 식도 대신 기도로 들어가는 것을 나타내는 의학 용어입니다. 과도한 체액은 박테리아나 바이러스를 모아 기도 자극을 일으킬 수 있습니다. 때때로 흡인은 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
• 기관지확장증. 과도한 점액 생성으로 인해 기도가 정상보다 커질 수 있습니다.
• 기관지염. 기관지염은 어린이에게 영향을 미치는 일반적인 질환입니다. 폐의 작은 기도인 기관지에 염증을 일으키는 바이러스로 인해 발생합니다.
• 낭포성 섬유증. 낭포성 섬유증은 폐와 기도에 과도한 점액을 유발하여 만성 기침을 일으킬 수 있습니다.
• 심장병. 때때로 기침과 호흡 곤란은 심장병이나 심부전의 증상일 수 있습니다. 이를 심장 기침이라고 합니다. 이 질환이 있는 사람은 완전히 평평하게 누워 있을 때 기침이 악화되는 것을 알 수 있습니다.
• 폐암. 드물지만 지속적인 기침은 폐암의 징후일 수 있습니다. 이 질환이 있는 사람은 흉통과 가래에 혈액이 섞이는 것을 경험할 수도 있습니다.
• 육아종증. 이것은 폐, 림프절, 눈, 피부에 작은 성장이 생기는 염증성 질환입니다.

2. 증상

기침은 일반적으로 기도를 자극하여 가슴과 위의 근육이 수축되는 결과입니다. 자극으로 인해 기도를 덮고 있는 성문이 빠르게 열리고 공기가 급히 빠져나갑니다. 그 결과 기침이 발생합니다.

기침은 '마른' 기침이거나 '젖은' 기침일 수 있습니다. 마른기침은 비생산적인 기침으로, 기침에서 점액이 생성되지 않습니다. 담배를 피우는 사람과 ACE 억제제를 복용하는 사람은 마른기침이 발생하는 경향이 있습니다. 젖은 기침은 점액이나 가래가 생성되는 기침입니다. 예를 들어 후비루나 낭포성 섬유증이 있는 경우입니다.

3. 의사를 만나야 할 때 : 이정도가 되면 병원에 가봐야 합니다.

의사는 만성 기침의 원인을 파악하기 위해 환자의 폐를 듣습니다.

만성 기침은 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 만성 기침과 함께 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 치료를 받아야 합니다.

• 39도 이상의 발열
• 기침 시 혈액 배출
• 흉통
• 호흡곤란 또는 호흡곤란

만성 기침이 일상 생활을 방해하는 경우 의사의 추가 검사가 필요한 경우가 많습니다.

의사의 진찰을 받아야 할 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 감퇴
• 기침 시 점액 배출
• 피로
• 야간시 발한
• 설명할 수 없는 체중 감소

4. 진단

진단을 내리기 위해 의사는 증상이 처음 나타난 시기, 증상을 호전시키는 요인, 악화시키는 요인을 먼저 질문합니다. 환자의 병력과 흡연 여부와 같은 생활 습관에 대해 질문합니다. 의사는 또한 청진기를 사용하여 환자의 폐를 들을 가능성이 높습니다.

때로는 의사가 진단을 돕기 위해 추가 검사를 요구할 수 있습니다. 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가래 샘플을 채취하여 혈액이나 암세포가 있는지 평가
• 폐 질환이나 염증의 징후가 있는지 확인하기 위한 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 영상 검사
• 기관지경 검사, 의사가 자극이나 질병의 징후를 확인하기 위해 폐를 관찰 이러한 각 검사와 다양한 다른 검사는 의사가 만성 기침의 근본 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 치료

• 베게를 추가로 사용하여 머리를 들어 올리면 GERD 관련 기침에 도움이 될 수 있습니다.
• 만성 기침 치료는 근본 원인에 따라 달라집니다. 의사가 정확한 원인을 바로 알아낼 수 없는 경우 만성 기침의 가장 흔한 기여 요인을 치료하기로 결정할 수 있습니다.
• 후비루는 흔한 원인이므로 의사는 환자에게 충혈 완화제나 항히스타민제를 복용하도록 권장할 수 있습니다. 이러한 약물은 분비물을 마르게 하고 후비루로 이어질 수 있는 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 충혈 완화제나 비강 스테로이드 스프레이도 도움이 될 수 있습니다.

다른 치료법은 특정 기저 질환에 더 구체적일 수 있습니다. 예를 들어, 사람은 생활 방식을 바꾸고 위에 산이 미치는 영향을 줄이는 약물을 복용하여 GERD를 통제할 수 있습니다. 이러한 변화의 예는 다음과 같습니다.

• 하루에 여러 끼의 소량 식사
• 카페인, 감귤류, 토마토 기반 식품, 고지방 식품, 초콜릿 또는 페퍼민트와 같이 GERD를 유발하는 것으로 알려진 음식 피하기
• 식사 후 2시간까지 눕지 않기
• 침대 머리 부분을 높이거나 베개를 추가로 사용하여 머리 부분을 높이기
• 시메티딘(타가메트) 또는 파모티딘(펩시드)과 같은 약물 복용

ACE 억제제와 관련된 기침이 있는 사람은 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 기침을 유발하지 않고 고혈압을 낮출 수 있는 약물이 있습니다.

부작용이 심각하지 않은 한, 의사와 먼저 상의하지 않고 약물 복용을 중단해서는 안 됩니다.

6. 위험 요인

담배를 피우면 만성 기침이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 간접흡연에 노출되면 위험이 높아질 수도 있습니다. 담배 연기는 기도를 자극하여 만성 기침과 폐 손상을 일으킬 수 있습니다.

공장이나 실험실에서 일하는 것과 같이 공기 중의 화학 물질에 노출되면 장기적인 기침이 발생할 수도 있습니다.

ACE 억제제(고혈압, 울혈성 심부전의 1차 치료제)를 복용하는 것은 기침의 중요한 위험 요소입니다. 세계적인 논문인 New England Journal of Medicine에 따르면 ACE 억제제를 복용하는 사람의 약 20%가 기침을 겪습니다.

7. 합병증

기침은 일상 생활을 방해하면 문제가 될 수 있습니다. 만성 기침은 다음과 같은 추가 효과를 가질 수 있습니다.

• 기침으로 인해 밤에 깨어 있으면 수면에 영향을 미칩니다.
• 낮 시간 피로
• 직장과 학교에서 집중하기 어려움
• 두통
• 현기증

드물지만 매우 심한 기침은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 실신
• 요실금
• 갈비뼈 골절

8. 결론

대부분의 만성 기침은 일반적으로 일반 의약품으로 치료할 수 있습니다. 그러나 때때로 만성 기침은 의사가 평가해야 하는 더 심각한 원인을 나타낼 수 있습니다. 기침이 8주 이상 지속된다면 필히 의사를 찾아가 보시기 바랍니다.

 

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- 이 글은 MedicalNewsToday의 내용을 정리하여 작성하였습니다.