만성 신장 질환 : 원인 증상 단계 치료 부신 포함 MRI 비용 가격 비급여

만성 신장 질환(CKD : Chronic Kidney Disease)은 미국 성인 7명 중 1명에게 영향을 미치는 심각한 건강 상태입니다. CKD, 위험 요인, 증상 및 치료법을 이해하면 사람들이 상태를 효과적으로 관리하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성 신장 질환이란?

만성 신장 질환(CKD)은 신장이 손상되어 천천히 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. 건강한 신장은 혈액을 걸러내고, 노폐물을 제거하고, 전해질을 균형 있게 조절하며, 혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다. 신장이 더 이상 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제대로 걸러낼 수 없게 되면 노폐물과 체액이 축적되어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. CKD는 일반적으로 시간이 지남에 따라 진행되기 때문에 만성 질환입니다.

 

 

만성신장질환의 주요 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

CKD의 가장 흔한 두 가지 원인은 제대로 조절되지 않은 당뇨병과 고혈압입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 상태는 신장의 혈관을 손상시키고 약화시켜 제대로 기능하는 능력에 영향을 미칩니다.

다른 유형의 신장 질환은 시간이 지남에 따라 만성신장질환으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 일부 사람들은 다낭성 신장 질환과 같은 신장 문제를 물려받습니다. 다낭성 신장 질환은 신장에서 체액으로 가득 찬 자루(낭종)가 자랍니다. 이 낭종은 공간을 차지하고 신장 기능을 방해하여 점진적인 손상을 초래합니다.

여러 요인이 만성신장질환 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 가장 흔한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 유전 및 가족력. CKD는 가족 내에서 유전될 수 있으므로 신장 질환의 가족력이 있으면 위험이 높아질 수 있습니다. 흑인 미국인, 아프로 카리브해인, 히스패닉계 또는 아시아계(남아시아계 및 태평양 섬 주민 포함)와 같이 백인이 아닌 민족인 것도 위험 요인입니다.
• 연령. 65세 이상의 성인은 신장 기능이 나이가 들면서 자연스럽게 감소하기 때문에 CKD가 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 심장병. 심장병은 신장으로 가는 혈류를 감소시켜 CKD의 위험을 증가시키고, 이는 시간이 지남에 따라 신장 조직을 손상시키고 기능을 저하시킬 수 있습니다.
• 흡연. 흡연은 혈관을 손상시키고 혈전 위험을 증가시켜 만성신장질환에 기여할 수 있으며, 이는 신장으로 가는 혈류를 감소시키고 시간이 지남에 따라 신장이 덜 효과적으로 작동하게 만듭니다.
• 비만. 과도한 체중은 신장에 부담을 주고, 2형 당뇨병을 일으키고, 신체의 염증을 증가시켜 CKD의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 약물. 만성신장질환은 이부프로펜(Advil)과 나프록센(Aleve)과 같은 비스테로이드성 항염제(NSAID)의 과용과 관련이 있습니다. 당뇨병과 다른 질환으로 인한 신장 질환의 일선 치료제인 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)라고 하는 특정 혈압 약물은 특정 조건에서 신장에 해로울 수도 있습니다.

만성 신장 질환의 증상 및 단계

CKD는 많은 사람들이 초기 단계에서 증상을 경험하지 않기 때문에 종종 "침묵의 질병"이라고 불립니다. 신장이 상당히 손상될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. CKD가 진행됨에 따라 발생할 수 있는 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.

• 피로와 낮은 에너지 수준
• 체액 축적으로 인한 다리, 발 또는 발목 부기
• 폐에 체액이 쌓여서 생기는 호흡곤란
• 특히 밤에 자주 배뇨함
• 식욕 부진과 체중 감소
• 메스꺼움과 구토
• 노폐물 축적으로 인한 가려운 피부
• 근육 경련.

CKD는 5단계로 나뉘며, 1단계는 경미하고 5단계는 가장 심각합니다. 단계는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 보여주는 혈액 검사인 사구체 여과율(GFR)을 기준으로 분류됩니다.

1. 1단계: 정상 또는 높은 신장 기능을 가진 신장 손상. 증상이 거의 없거나 전혀 없음.
2. 2단계: 경미한 신장 기능 저하. 증상은 여전히 ​​경미하거나 전혀 없을 수 있습니다.
3. 3단계: 신장 기능의 중간 정도 감소. 피로와 부기와 같은 증상이 눈에 띄게 될 수 있습니다.
4. 4단계: 신장 기능의 심각한 감소. 더 눈에 띄는 증상이 나타날 수 있으며, 진행을 늦추기 위해 치료가 필수적입니다.
5. 5단계: 신부전. 사망을 예방하려면 보통 투석 이나 신장 이식이 필요합니다.

만성 신장 질환 치료

CKD는 치료할 수 없지만, 치료를 통해 진행을 늦추고 증상을 완화할 수 있습니다. 치료는 근본 원인을 관리하고 신장 기능을 보호하는 데 중점을 둡니다. 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

1. 혈압 관리. 혈압 을 낮추는 약물은 심장 건강 식단, 식단의 나트륨 감소, 활동적인 생활, 금연과 같은 라이프스타일 변화와 함께 치료 계획의 일부가 될 것입니다.
2. 당뇨병 관리. 당뇨병이 있는 경우 혈당을 조절하는 것이 신장 손상을 늦추는 데 중요합니다. 3개월 동안의 평균 혈당을 나타내는 A1C를 7% 미만으로 유지하는 것이 신장 건강에 더 좋습니다. 이는 약물, 필요한 경우 체중 감량, 당뇨병 친화적 식단 및 규칙적인 신체 활동을 통해 달성할 수 있습니다.
3. 합병증을 줄이는 약물. 신장이 기능을 잃으면 체액 축적이나 고칼륨과 같은 체액 및 전해질 균형 문제가 발생할 수 있습니다. 다른 문제로는 빈혈, 피로, 고콜레스테롤 및 뼈 질환이 있습니다. 만성신장질환이 있는 사람은 이러한 상태를 치료하고 합병증을 줄이기 위한 약물이 필요할 수 있습니다.
4. 투석. 만성신장질환의 진행 단계에서는 투석이 필요할 수 있습니다. 투석은 신장 기능을 모방하여 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 시술입니다. 유형에 따라 병원, 진료소 또는 집에서 할 수 있습니다.
5. 신장 이식. 말기 신장 질환(5단계)이 있는 사람들에게는 신장 이식이 선택지가 될 수 있습니다. 성공적인 이식은 삶의 질을 크게 개선하고 투석의 필요성을 없앨 수 있습니다.

만성 신장 질환이 있는 경우 올바른 식사

건강한 식단은 CKD 관리에 필수적인 역할을 합니다. 식단 변화는 신장의 작업 부하를 줄이고 노폐물 축적을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 심장병, 비만과 같은 위험 요소를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신장 질환에 대한 올바른 식습관을 위한 첫 번째 단계는 나트륨 섭취를 줄이는 것입니다. 소금과 기타 포장 식품에서 흔히 발견되는 나트륨은 혈압을 상승시키고 체액 유지로 이어질 수 있습니다. 전문가들은 하루 2,000밀리그램 미만을 목표로 삼을 것을 제안합니다. 소금과 나트륨 섭취를 제한하기 위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.

• 신선한 음식을 선택하고 가능하면 처음부터 요리하세요. 가공 식품과 레스토랑 음식에는 일반적으로 추가 나트륨이 들어 있습니다.
• 소금 대신 허브, 향신료 또는 나트륨이 없는 조미료를 사용하세요.
• 식품 라벨에서 나트륨 함량을 확인하세요. 일일 권장량의 20% 이상이면 높은 수준입니다.
• "나트륨 무첨가", "저나트륨", "무염", "약간 소금 첨가"로 표시된 제품을 선택하세요.

만성신장질환을 앓고 있는 사람들을 위한 기타 주요 식단 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 단백질 섭취를 제한하세요. 단백질을 너무 많이 섭취하면 신장에 부담을 더 줄 수 있습니다. 필요에 따라 영양사와 협력하여 식단에서 단백질을 줄이세요.
• 칼륨과 인을 제한하세요. 칼륨과 인은 신장 기능이 좋지 않으면 체내에 축적될 수 있는 미네랄입니다. 혈액에 인이 너무 많으면 칼슘을 끌어내어 뼈를 약화시켜 더 취약하고 부러지기 쉽게 만들 수 있습니다. 칼륨이 너무 많으면 심각한 심장 문제가 발생할 수 있습니다. 칼륨이 많은 음식(예: 바나나, 오렌지, 감자)과 인(예: 육류, 가금류, 생선, 유제품, 견과류)은 특히 만성신장질환의 진행 단계에서 제한해야 할 수 있습니다.

신장 질환을 전문으로 하는 등록된 영양사와 협력하면 신장 건강에 도움이 되는 개인화된 식사 계획을 만드는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.

기타 생활방식 변화

식단과 약물 외에도 다른 라이프스타일을 바꾸면 만성신장질환을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신체 활동은 혈압을 관리하고, 심장 건강을 개선하고, 건강한 체중 관리를 지원하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 모두 만성신장질환의 중요한 위험 요소입니다. CDC는 매주 150분의 중강도 신체 활동을 권장합니다.

신장 기능을 보호하고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 되는 추가적인 생활 습관 변화는 다음과 같습니다.

• 금연하세요. 흡연은 신장 손상을 악화시키고 심장병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 사람들이 흡연을 멀리할수록 신장 문제가 악화될 위험이 낮아집니다.
• 알코올 섭취를 제한하세요. 알코올을 너무 많이 마시면 ​​혈압이 상승하고 신장에 해를 끼칠 수 있습니다. 알코올이 안전한지 알아보려면 의료 서비스 제공자와 상담하세요. 그렇다면 적당히 마시세요. 남성은 하루에 한두 잔, 여성과 65세 이상 성인은 하루에 한 잔까지 마시세요.
• 스트레스를 관리하세요. 장기적인 스트레스는 혈압과 혈당을 높여 신장 질환을 관리하기 어렵게 만들 수 있습니다. 운동, 수면, 이완 기법과 같은 활동이 도움이 될 수 있습니다.
• 정기 검진을 받으세요. 정기적으로 의사를 만나면 신장 기능, 혈압, 혈당 수치를 면밀히 모니터링할 수 있습니다. 변화를 조기에 감지하면 필요한 경우 치료를 조정하기가 더 쉬워질 수 있습니다.

CKD와 함께 사는 데는 생활 방식 조정과 건강 관리에 대한 헌신이 필요합니다. 올바른 접근 방식을 사용하면 CKD 환자는 삶의 질을 개선하고 신장 손상의 진행을 늦출 수 있습니다.

 

MRI 비용 가격 (부신 포함)

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