아스피린 총정리 : 효과 종류 용도 복용 주의사항 부작용 신장 문제

아스피린: 효과와 최신 지견

아스피린은 세계에서 가장 많이 팔린 진통제로, 해열, 소염, 진통 효과가 있는 약물입니다. 하지만 최근 아스피린 사용에 대한 가이드라인이 변경되었습니다. 이 글에서는 아스피린의 효과와 최신 가이드라인에 대해 자세히 알아보겠습니다.

아스피린의 종류와 용도

아스피린은 크게 두 가지 종류로 나뉩니다:

• 100mg: 심혈관질환 예방 목적
• 500mg: 진통소염 목적 (현재는 거의 사용하지 않음)

2022년 아스피린 가이드라인

미국 질병 예방 서비스 특별위원회(USPSTF)에서 발표한 2022년 가이드라인의 주요 내용은 다음과 같습니다:

1. 60세 이상: 심혈관 질환 예방 목적으로 아스피린 복용을 권장하지 않음
2. 40-59세:

• 10년 내 심혈관 질환 발생 위험도가 10% 이상인 경우
• 출혈 위험이 낮은 경우
• 의사와 상담 후 결정

아스피린 복용 시 주의사항

• 출혈 위험: 혈우병, 혈소판 감소증 등 출혈 위험이 높은 사람은 복용 금지
• 신장 기능: 만성 신부전 환자나 콩팥 기능이 좋지 않은 경우 주의 필요
• 다른 약물과의 상호작용: 진통소염제를 자주 복용하는 경우 아스피린과 병용 시 주의 필요

의사의 권고사항

대부분의 경우, 심혈관 질환 예방 목적으로 아스피린 복용을 권장하지 않습니다. 다만, 특정 조건에 해당하는 경우 의사와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.

아스피린 복용은 개인의 나이, 건강 상태, 심혈관 질환 위험도 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 최신 가이드라인에 따르면, 60세 이상에서는 일반적으로 권장되지 않으며, 40-59세의 경우에도 신중한 접근이 필요합니다. 항상 의사와 상담 후 결정하는 것이 가장 안전한 방법입니다.

아스피린과 뼈 건강: 연관성이 있을까?

아스피린 사용자의 넘어짐과 골절을 조사한 새로운 연구 결과는 실망스러운 결과를 보였습니다.

수십 년 동안 아스피린은 기적의 약이라고 불렸습니다. 그 이유는 간단합니다. 진통제입니다. 열을 내릴 수 있습니다. 심혈관 질환 위험이 높은 사람들의 뇌졸중과 심장마비 위험을 줄일 수 있으며 일부 암 위험을 낮춥니다. 저렴하고 생산하기 쉽고 처방전 없이도 널리 구할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안, 연구에서는 아스피린 사용이 뼈 건강 개선과 낙상 후 뼈 골절 위험 감소와도 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다(특히 노인의 경우 뼈 골절은 파괴적인 결과를 초래할 수 있음 ). 이제 새로운 연구에서 뼈에 대한 잠재적 이점을 더 자세히 살펴봅니다.

그렇다면 아스피린이 뼈에 좋은 이유는 무엇일까?

아스피린이 뼈 건강이나 골절 위험에 어떤 영향을 미칠 수 있다는 것은 놀라운 일처럼 보일 수 있습니다. 그러나 아스피린은 뼈 형성에 관여하는 골수 세포의 발달과 생존을 촉진할 수 있습니다 . 또한 뼈를 분해하는 세포를 억제할 수도 있습니다. 또한 아스피린은 심혈관 질환과 뇌졸중을 예방함으로써 허약함을 줄이고 전반적인 건강을 개선할 수 있습니다. 이는 낙상과 골절을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

여러 연구를 검토한 결과 아스피린 사용은 골절 위험을 17% 감소시키는 것으로 나타났습니다 . 하지만 해당 검토에 포함된 연구는 관찰 연구였으며 , 즉 아스피린 사용과 골절 위험 감소 사이의 연관성만 보여줄 수 있었습니다. 이러한 연구는 아스피린 사용이 골절 감소의 실제 원인이라는 것을 증명할 수 없습니다.

이 가능성을 증명하거나 반증하려면 더 나은 연구가 필요합니다. 다행히도 방금 한 가지가 발표되었는데, 아스피린이 뼈 건강에 어떤 영향을 미치는지 의문을 제기합니다.

아스피린과 뼈 건강에 대한 더 나은 이해 얻기

JAMA 에 게재된 이 새로운 연구는 아스피린 사용과 골절 위험 사이의 가능한 연관성을 탐구한 최초의 무작위 대조 시험입니다. 이러한 유형의 연구는 관찰 연구보다 더 강력하며 아스피린 사용이 골절 위험에 영향을 미치는지 여부를 증명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

거의 17,000명의 노인을 무작위로 배정하여 저용량 아스피린(100mg) 또는 동일한 위약을 매일 복용하게 했습니다. 그런 다음 거의 5년 동안 골절이나 심각한 낙상을 모니터링했습니다. 심각한 낙상은 응급실 방문이나 입원으로 이어진 낙상으로 정의했습니다. 연구 참여자의 평균 연령은 74세였고, 절반 이상(55%)이 여성이었고 대부분이 백인이었습니다.

연구자들은 다음을 발견했습니다.

• 심각한 넘어짐과 골절이 흔했으며, 아스피린을 복용한 사람의 8.6%가, 위약을 복용한 사람의 9.5%가 이를 경험했습니다.
• 아스피린군과 위약군 간에 골절 위험에는 차이가 없었습니다.
• 아스피린 사용자는 심각한 낙상 위험이 상당히 높았습니다. 이는 아스피린의 혈액 응고 효과 때문일 수 있습니다. 일반적으로 가벼운 멍이나 출혈만 유발하는 부상도 아스피린을 복용하는 경우 의료적 관심이 필요할 수 있습니다.

이전의 관찰 연구와는 달리, 이번 연구 결과는 저용량 아스피린을 사용하여 뼈 건강을 개선하거나 낙상으로 인한 골절을 줄이는 효과를 뒷받침하지 않습니다.

아스피린에 대해 알아두어야 할 다른 중요한 사항은 무엇입니까?

아스피린이 안전한 치료법인 것처럼 보일 수 있지만, 성인이 고려해야 할 단점이 있습니다. 이 새로운 연구에서 지적한 바와 같이 심각한 낙상률이 더 높다는 것입니다.

• 아스피린과 기타 비스테로이드성 항염제는 위궤양과 위장관 출혈의 주요 원인입니다.
• 아스피린에 대한 반응은 심각할 수 있습니다. 여기에는 알레르기 반응과 부비동염이나 천식과 같은 호흡기 질환이 악화되는 것이 포함됩니다.
• 아스피린의 혈액 응고 방지 효과는 특정 혈액 질환(혈우병 등)을 앓고 있는 사람이나 이미 다른 혈액 응고 방지제를 복용하고 있는 사람에게 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 심혈관 질환을 예방하기 위한 아스피린 요법은 수십 년 동안 인기가 있었습니다. 그러나 최근 연구와 지침은 사람들이 심장마비나 뇌졸중을 앓았거나 심혈관 문제에 대한 다른 주요 위험이 없는 한 아스피린을 일상적으로 복용해서는 안 된다고 제안합니다.

결론

아스피린이 기적의 약이라는 평판에도 불구하고, 이 최신 연구는 아스피린이 모든 사람이나 모든 질환에 좋은 것은 아니라는 것을 상기시켜줍니다. 기적의 약조차도 한계가 있습니다. 그리고 이 새로운 연구는 관찰 연구의 인상적인 결과가 신뢰할 수 없고 더 강력한 연구의 여파로 유지되지 않을 수 있다는 것을 보여주는 최신 사례일 뿐입니다.

다음에 의료 치료에 대한 뉴스를 읽을 때, 그것이 새롭게 발견된 약이든 이미 약장에 있는 오래된 처방전 없이 구입할 수 있는 기적의 약이든 이 점을 명심하세요.

아스피린과 신장(콩팥)의 관계

아스피린을 포함한 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 콩팥에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 영향은 다음과 같습니다:

• 콩팥 혈류 감소: 아스피린은 프로스타글란딘의 작용을 억제하여 콩팥으로 가는 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시킵니다.
• 신기능 저하: 혈류 감소로 인해 콩팥의 기능이 저하될 수 있습니다.
• 급성신부전: 심한 경우 급성신부전까지 발생할 수 있습니다.
• 만성 콩팥 손상: 장기간 과다 복용 시 만성적인 콩팥 손상을 초래할 수 있습니다.

주의사항

• 용량 제한: '해열진통제 1kg의 법칙'에 따르면, 누적 복용량이 1kg을 넘으면 콩팥 손상 위험이 증가합니다.
• 기존 질환자 주의: 콩팥에 이미 문제가 있는 사람은 아스피린 복용 시 더욱 주의해야 합니다.
• 증상 관찰: 배뇨 이상, 혈뇨, 혼탁뇨, 거품뇨 등의 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단해야 합니다.

아스피린을 포함한 진통제는 필요한 경우에만 적절한 용량으로 복용하고, 장기간 사용 시에는 반드시 의사와 상담해야 합니다.