발 통증 - 원인, 증상, 관리와 치료 : 나의 상황을 찾아봅시다.

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발이라는게 평소에는 참 신경은 안쓰는 곳이긴 합니다.

외출하고 돌아오면, 씻을때나 볼까 말까지 의외로 거의 관심을 갖지는 않습니다.

하지만, 작은 티끌이라도 신발속에 들어오면 그게 그렇게 신경이 쓰일 수 없습니다.

엄청나게 예민한 우리의 발. 그 통증의 원인과 치료. 증상별로 알아봅니다.

발 통증의 원인 분석 필요성

발은 매일 우리의 이동을 책임지지만, 통증이 생기기 전까지는 잘 인식하지 못합니다. 발에 통증이 있을 때는 빠른 완화를 원하게 됩니다. 적절한 치료를 위해 먼저 문제의 원인을 정확히 파악해야 합니다. 발 통증의 위치를 먼저 고려하는 것이 중요합니다. 통증의 위치가 치료 방법을 결정하는 데 핵심적인 요소로 작용합니다.

 

발꿈치 통증

발바닥 근막염 (족저 근막염) - 필자 본인은 2달 넘게 고통을 느낀 질환

발꿈치에 통증이 있다면 발바닥 근막염이 있을 수 있습니다. 발꿈치 뼈와 발가락을 연결하는 단단한 조직 띠에 염증이 생기거나 자극을 받는 것입니다. 보통 아침에 침대에서 일어날 때 가장 아픕니다. 발꿈치나 아치에서 느낄 수 있습니다.

치료 방법:

• 발을 쉬게 하세요.
• 발꿈치와 발 근육 스트레칭을 하세요.
• 일반 진통제를 복용하세요.
• 아치를 잘 지지해주는 깔창하고 쿠션이 있는 밑창이 있는 신발을 신으세요.

많은 유형의 발 통증은 RICE 방법으로 집에서 치료할 수 있습니다: 휴식(Rest), 얼음찜질(Ice), 압박(Compress), 들어 올리기(Elevation). 발에 무게를 실을 수 없거나, 발 통증이 심하거나, 감염이 있다고 생각되면 즉시 의사에게 방문하세요.

발꿈치 통증 (중골극)

발 통증의 또 다른 원인, 발꿈치, 뒤꿈치 바닥에 뼈가 비정상적으로 자라는 것입니다.

잘못된 신발을 신거나, 비정상적인 걸음걸이 또는 자세, 심지어 달리기 때문에 생길 수 있습니다.

박차는 걷거나 서 있을 때 아플 수 있습니다. 많은 사람들이 이를 가지고 있지만 대부분은 통증이 없습니다. 평발이나 높은 아치를 가진 사람들은 고통스러운 발꿈치 박차가 생길 가능성이 더 높습니다.

치료 방법:

• 발을 쉬게 하세요.
• 발꿈치와 발 근육 스트레칭을 하세요.
• 일반 진통제를 복용하세요.
• 발꿈치와 발바닥에 차가운 팩이나 얼음을 올려놓으세요.
• 아치를 잘 지지하고 쿠션이 있는 밑창이 있는 신발을 신으세요.
• 컷아웃 힐 패드를 착용하세요.
• 신발에 맞춤형 깔창(보조장치라고 함)을 착용하세요.
• 물리치료를 받아 보세요.

여전히 통증이 있다면 의사에게 진료에 관해 문의하세요.

아킬레스건염

아킬레스건염 종아리 근육을 발꿈치 뼈에 연결하는 튼튼한 조직 띠에 염증을 일으키는 과사용 부상입니다.

치료 방법:

• 발을 쉬게 하세요.
• 통증이 느껴지면 발바닥과 발꿈치에 약 15분 정도 얼음이나 냉찜질을 하세요.
• 발목을 꼭 맞는 탄력붕대나 랩으로 압박하세요.
• 잠을 잘 때에도 최대한 발을 심장보다 높게 유지하세요.
• 일반 진통제를 복용하세요.

돌멍 (중족골과 관련한 통증)

돌멍은 발꿈치나 발바닥의 지방 패드에 생긴 깊은 멍입니다.

종종 충격으로 인한 부상에서 비롯되지만 단단한 물체를 밟은 후에도 발생할 수 있습니다.

통증은 자갈 위를 걷는 것과 같습니다. 점차적으로 저절로 사라집니다.

그동안에도 치료 방법:

• 발을 쉬게 하세요.
• 해당 부위에 얼음을 덮으세요.
• 일반 진통제를 복용하세요.

발꿈치 골절 ( 뒤꿈치 골절 )

발꿈치 골절은 일반적으로 낙상이나 교통사고와 같은 충격이 큰 부상으로 인해 발생합니다. 발꿈치 뼈가 부러질 뿐만 아니라 산산조각 날 수도 있습니다. 발꿈치 통증, 멍, 붓기 또는 걷기 어려움은 주요 증상입니다.

치료 방법:

• 발꿈치에 압력을 가하지 마세요. 목발을 사용할 수 있습니다.
• 발꿈치를 패드로 보호하세요.
• 발꿈치 뼈를 보호하기 위해 부목이나 깁스를 착용하세요.
• 의사에게 일반 의약품이나 처방 의약품으로 구입할 수 있는 진통제에 대해 물어보세요.
• 물리치료를 받아 보세요.
• 여전히 통증이 있다면 의사에게 수술에 관해 물어보세요.

건선성 관절염

건선성 관절염(PsA : Psoriatic Arthritis )는 피부 질환(건선)과 관절 염증(관절염)이 섞인 것입니다. 가족 내에서 유전될 수 있는 장기적인 질환입니다. PsA는 손가락, 발가락 및 기타 관절의 힘줄에 뻣뻣함과 욱신거리는 통증을 유발할 수 있습니다.

치료 방법:

• 경미한 PsA의 경우, 의사는 관절 부기를 유발하는 화학 물질을 차단하기 위해 비스테로이드성 항염제(NSAID)를 권장할 수 있습니다. 이 약은 약국(아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센)에서 구입하거나 처방전으로 구입할 수 있습니다.
• 온열과 냉열 요법을 시도하세요. 열은 혈액 순환을 도와 경직을 완화하고, 냉열은 부기를 낮춥니다.
• PsA가 악화될 수 있는 스트레스를 관리 또는 제거하세요.
• 심각한 경우, 더 강력한 약물이 필요할 수 있습니다. 옵션에는 생물학적 제제와 같은 질병 수정 항류머티즘 약물(DMARD : Disease-Modifying AntiRheumatic Drugs)과 코르티코스테로이드가 있습니다.

발바닥 통증

중족골통

중족골통은 발 앞부분에 통증과 염증이 생기는 것입니다. 잘 맞지 않는 신발이 일반적인 원인입니다. 하지만 달리기나 점프와 같은 격렬한 활동으로 인해 생길 수도 있습니다. 때로는 돌 멍이라고도 합니다.

치료 방법:

• 진통제를 복용하세요.
• 발에 얼음찜질을 하고 휴식을 취하세요.
• 편안한 신발을 신으세요.
• 신발 깔창을 사용해 발 앞부분에 가해지는 압력을 완화하세요.

모튼 신경종

모튼 신경종은 발가락 밑부분(보통 세 번째와 네 번째 발가락 사이) 사이의 신경 주변 조직이 두꺼워지는 것을 유발합니다. 일반적으로 발바닥에 통증, 이상한 감각 또는 무감각을 느낍니다. 여성이 더 자주 겪습니다. 하이힐이나 꽉 끼는 신발을 신은 결과일 수 있습니다.

치료 방법:

• 신발 깔창을 착용하여 신경에 가해지는 압력을 줄이세요.
• 발에 스테로이드나 다른 주사를 맞으세요.
• 진통제를 복용하세요.
• 하이힐이나 발가락 공간이 좁은 신발은 신지 마세요.
• 신경종에 압력을 가하는 활동을 피하세요.
• 수술에 관해 의사에게 물어보세요.

종자골염

종자골염 건염의 한 형태로, 주자와 발레 무용수에게 흔합니다. 엄지발가락 근처에는 힘줄로만 연결된 두 개의 뼈가 있습니다. 이를 종자골이라고 합니다. 종자골을 둘러싼 힘줄이 다치고 염증이 생기면 종자골염이 생깁니다.

치료 방법:

• 발을 쉬게 하세요.
• 아픈 곳에 얼음을 찜질하세요.
• 편안한 신발의 발가락 아래에 발패드를 착용하세요.
• 관절을 고정하고 치유되도록 엄지발가락에 테이프를 붙입니다.
• 굽이 낮은 신발을 신으세요.
• 스테로이드 주사에 관해 의사와 상의해 보세요.

발 아치 통증

발바닥 근막염

이것은 아치 안이나 주변에서 발 통증의 가장 흔한 원인입니다. 긴장된 종아리는 발바닥 근막염 발 통증, 아킬레스건염, 발가락 질환인 망치발가락과 엄지발가락 강직증과 관련이 있습니다. 발바닥 근막염은 발꿈치, 아치 또는 둘 다에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료는 위치에 관계없이 동일합니다. 지속적인 발바닥 근막염의 경우 스테로이드와 국소 마취제를 혼합한 주사가 도움이 될 수 있습니다.

무너진 아치 ( Fallen Arches )

발 아치가 무너지거나 평발은 발의 아치가 평평해져서(종종 서 있거나 걸을 때) 발 통증과 기타 문제가 발생할 때 발생합니다. 평발은 신발 깔창, 신발 조정, 휴식, 얼음, 지팡이 또는 보조대 사용 또는 물리치료로 치료할 수 있습니다. 때로는 수술이 필요합니다.

발가락 통증

통풍

관절염의 한 형태인 통풍은 발가락에 통증을 유발할 수 있습니다. 결정이 발가락 관절에 모여서 심한 통증과 부기를 유발합니다. 엄지발가락이 종종 영향을 받습니다.

치료 방법:

• 발을 쉬게 하세요.
• 해당 부위에 얼음을 덮으세요.
• 비스테로이드성 항염제(NSAID), 프레드니손, 콜치신, 알로퓨리놀과 같은 약물을 복용하세요.
• 통풍을 악화시킬 수 있는 음식은 피하세요.

 

엄지발가락 주변에 통증이? - 통풍 : 이해, 진단 및 치료, 요산 과의 관계

 

외반모

엄지발가락 밑부분 옆, 발 가장자리를 따라 있는 뼈가 튀어나온 부분입니다. 첫 번째 발가락 관절의 정렬 불량과 관련이 있습니다. 누구나 걸릴 수 있으며, 특히 잘 맞지 않거나 불편한 신발을 신으면 그렇습니다. 나이가 들면서 종종 나타납니다. 더 편안한 신발로 바꾸거나 신발 깔창을 신어보세요. 여전히 통증이 있다면 의사가 수술을 제안할 수 있습니다.

외반증이 있는 사람들은 종종 망치발가락도 가지고 있습니다. 망치발가락 은 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 발가락이 중간 관절에서 구부러져 망치처럼 보이는 것입니다. 근육 불균형에서 비롯될 수도 있지만, 잘 맞지 않는 신발을 신어서 생길 수도 있습니다.

의사는 넓고 깊은 발가락 바닥이 있는 신발을 신으라고 권할 것입니다. 또한 발가락 근육을 스트레칭하는 운동을 시켜줄 수도 있습니다. 여전히 문제가 있다면 의사와 수술에 대해 상의할 수 있습니다.

갈고리 발톱  발가락

갈고리발톱발가락은 발가락이 아래나 위를 가리키고 곧게 펴지지 않는 경우입니다. 종종 당뇨병이나 알코올 중독과 같은 질병으로 인한 신경 손상으로 인해 발의 근육이 약화되어 발생합니다. 발톱발가락을 수용할 수 있는 특수 신발이 없으면 자극과 굳은살이 생길 수 있습니다.

치료 방법:

• 더 잘 맞는 신발로 바꾸세요. 하이힐과 꽉 끼는 신발은 피하세요.
• 발가락과 발가락 관절을 스트레칭하세요.
• 신발 깔창을 사용해 보세요.
• 수술에 관해 의사에게 물어보세요.

내성발톱 ( 필자는 고등학교 때 결국 수술로 제거하였습니다. )

발톱 내성은 발톱 한쪽 또는 양쪽의 피부가 발톱 위로 자라는 경우 발생합니다. 통증이 있고 감염으로 이어질 수 있습니다. 필자는 노란 진물이 발톱과 발가락 사이에서 나오기 시작해 수술받았습니다. 수술시간은 의외로 30분 이내 정도로 짧습니다.

치료 방법:

• 하루에 4번씩 따뜻한 물에 발을 담그세요.
• 하루에 한 번, 손톱과 젖은 피부 사이에 거즈 조각을 끼워 넣으세요.
• 이러한 치료가 효과가 없다면 의사의 진찰을 받으세요.

발가락 염좌

잔디 발가락 은 엄지발가락 밑부분에 통증을 느낄 때입니다. 발가락을 정상적인 움직임 범위를 넘어 과도하게 뻗었을 때 발생하는 일종의 염좌입니다. 즉시 통증과 부기가 생깁니다.

발가락 염좌는 발가락을 찧거나, 삐거나, 너무 뻗을 때 발생할 수 있으며, 발가락의 힘줄이나 연조직이 손상됩니다. 골절이 없다면 통증과 부기는 며칠 안에 사라질 것입니다.

발가락 골절 또는 뼈 부러짐은 발가락 뼈 어디에서나 발생할 수 있습니다. 경미한 골절은 휴식, 얼음, 진통제만 필요할 수 있습니다. 심각한 골절은 수술이 필요할 수 있습니다. 확실히 하려면 의사에게 가세요.

엄지발가락 강직증

Hallux rigidus 또는 뻣뻣한 큰 발가락은 큰 발가락 밑부분의 관절염 유형입니다. 증상은 시간이 지남에 따라 악화되는 관절의 통증과 뻣뻣함입니다. 치료에는 진통제와 스트레칭 운동이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

굳은살과 굳은살

굳은살은 발이나 발가락의 자극이나 압력 지점에 두껍게 쌓인 딱딱한 피부입니다. 때로는 뿔처럼 보입니다. 굳은살은 발가락이나 발에 더 넓은 면적의 딱딱한 피부 쌓임입니다. 자극이나 압력으로 인해 발생합니다. 굳은살과 굳은살은 일반적으로 잘 맞지 않는 신발로 인해 발생합니다.

치료 방법:

• 좀 더 잘 맞는 신발을 신으세요.
• 발을 물에 담근 후 부석을 이용해 여분의 피부를 깎아냅니다. 도삭하는 느낌으로 생각됩니다.

종자골 골절 ( 참께골)

종자골 골절은 종자골이 부러진 것입니다. 종자골은 엄지발가락에 붙은 힘줄에 박힌 작은 뼈입니다. 주요 증상은 엄지발가락과 그 주변의 통증입니다.

치료 방법:

• 휴식을 취하고 얼음찜질을 하고 발을 들어 올리세요.
• 압력을 완화하려면 밑창이 딱딱한 신발이나 발 패드를 착용하세요.
• 진통제를 복용하세요.
• 여전히 통증이 있다면 의사와 상담하세요.

발 바깥쪽 가장자리의 통증

발의 바깥쪽 가장자리, 다섯 번째 중족골은 흔히 부러지는 뼈입니다. 부상 후 발 바깥쪽 가장자리를 따라 통증, 부기, 멍이 드는 것이 증상입니다. 뼈가 부러졌을 수 있다고 생각되면 의사를 만나 엑스레이를 찍어보세요.

치료 방법:

• 진통제를 복용하세요.
• 휴식을 취하고 얼음찜질을 하고 발을 높이 올리십시오.
• 그 위를 걷지 마세요.
• 수술이 필요한지 의사에게 물어보세요.
• 어떤 상황에서는 깁스가 필요할 수도 있습니다.

발 통증의 또 다른 원인과 치료 방법

• 발에 있는 신경 손상은 주로 당뇨병에 의해 발생하며, 통증은 타는 듯한, 따가운, 전기 같은 느낌을 줄 수 있습니다.
• 이 통증은 발의 어디에서나 발생할 수 있으며, 통증 완화 방법과 악화 방지에 대해 의사와 상담해야 합니다.
• 류마티스 관절염은 만성 자가 면역 질환으로, 신체의 관절에 통증, 경직 및 부기를 유발합니다.
• 대부분의 환자는 발과 발목에도 증상을 경험하며, 치료 방법으로는 휴식, 얼음찜질, 비스테로이드 항염증제 등이 있습니다.
• 골관절염은 관절의 완충 연골이 마모되면서 발생하고, 주로 노화나 부상, 평발, 높은 아치 등이 원인입니다.
• 처치 방법으로는 비스테로이드 항염증제, 맞춤형 신발 깔창, 물리치료, 스테로이드 주사 등이 있습니다.
• 힘줄염은 힘줄의 염증 및 자극으로, 뼈와 근육을 연결하는 밴드인 힘줄이 발의 여러 위치에서 통증을 유발할 수 있습니다.
• 치료 방법에는 휴식, 진통제, 스테로이드 주사 등이 있으며, 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.

- 이 글은 WebMD의 글을 참고하여 작성하였습니다.