통증 치료 - 통증 관리 13가지 방법, 통증치료 구분해 봅니다.

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살다 보면, 정말 아플 일이 많죠. 다양한 통증도 힘든데 이제 나이가 드니 여기저기 단 하루도 거르지 않고 쑤시고 아프고 따갑고 정말 통증도 다채롭습니다. 어떤 종류, 어떤 부위, 어떤 강도에 따라 통증 치료는 어떻게 해야 하는지 대략적으로 알아봅니다.

 

만성 통증 치료법 개요

만성 통증의 치료법은 원인만큼이나 다양합니다. 비처방약과 처방약, 마음/신체 기술부터 침술까지 여러 가지 방법이 있습니다. 어떤 한 가지 기술이 완전한 통증 완화를 보장하지 않으므로, 여러 치료 옵션을 조합하여 통증 완화를 도모할 수 있습니다.

집에서 통증을 관리하는 방법

• 부상, 사고, 또는 질병으로 인한 통증은 언제든지 발생할 수 있으며, 급격히 악화되거나 변화가 있을 경우 의사에게 상담하셔야 합니다.
• RICE(Rest, Ice, Compress, Elevate)는 휴식, 얼음, 압박, 올리기 또는 견인을 의미하며, 경미한 염좌와 멍에 대한 기본 치료법입니다.
• 물은 상처를 씻고 화상을 치료하는 데 유용하며, 화상 부위를 냉수에 담그거나 찬 찜질로 대처하셔야 합니다.
• 다용도 세탁타올은 얼음팩으로 활용 가능하고, 따뜻한 찜질은 감염에 효과적입니다.
• 진통제나 비타민 제품은 통증을 완화하는 데 사용할 수 있으나, 과다 복용은 건강에 해로울 수 있습니다.
• 마사지, 온욕, 그리고 신체 요법은 통증 완화에 도움을 줄 수 있으며, 적절한 운동은 통증 예방에 효과적입니다.

️약물 요법: 처방전과 비처방전 약물

• 가벼운 통증은 타이레놀(아세트 아미노펜)이나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)인 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 비처방 약물로 완화할 수 있습니다.
• 아세트 아미노펜과 NSAIDs는 근육 통증과 경직으로 인한 통증을 완화하며, 특히 NSAIDs는 염증(부기 및 자극)을 줄여줍니다.
• 피부에 바르는 통증 완화제(크림, 로션, 스프레이)도 사용 가능하며, 이는 근육통과 관절염으로 인한 통증 및 염증을 줄이는 데 도움을 줍니다.
• 비처방 약물이 효과가 없을 경우, 의사께서는 근육 이완제, 항불안제, 항우울제 등 강한 약물을 처방하실 수 있으며, 특정 강력한 진통제나 스테로이드 주사도 고려하실 수 있습니다.
• 환자 스스로 약물을 투여할 수 있는 환자 조절 진통제 시스템도 있으며, 이는 주로 병원에서 외상 후, 수술 후, 말기 암 통증 치료에 사용됩니다.

 

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️근육 통증 치료를 위한 트리거 포인트 주사

• 트리거 포인트 주사는 근육이 이완되지 않아 형성된 통증이 있는 부위를 치료하는 절차입니다.
• 의료 전문가는 작은 바늘을 사용하여 종종 스테로이드를 포함하는 약물을 주입하며, 경우에 따라 멸균 소금물도 사용됩니다.
• 주사 후 트리거 포인트는 비활성화되어 통증이 완화되며, 짧은 치료로 지속적인 완화가 가능한 경우가 많습니다.
• 이 주사는 팔, 다리, 허리, 목의 근육 통증을 치료하는 데 사용되며, 섬유근육통, 긴장성 두통, 그리고 다른 치료법에 반응하지 않는 근막 통증 증후군에도 적용됩니다.
• 또한, 보톡스는 신경에서 근육으로 가는 신호를 차단하는 독소로, 매 12주마다 머리와 목 주위에 여러 번 주사하여 만성 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

수술용 임플란트를 통한 통증 완화 방법

표준 의약품으로 충분한 통증 완화가 이루어지지 않을 경우, 통증 조절을 돕기 위한 수술용 임플란트 후보가 될 수 있습니다.

 

1. 경막내 약물 전달.

• 주입 통증 펌프 또는 척추 약물 전달 시스템이라고도 합니다.
• 외과의는 약물 펌프를 담을 수 있을 만큼 큰 피부 아래에 주머니를 만듭니다.
• 펌프는 일반적으로 두께가 약 1인치, 너비가 3인치입니다.
• 외과의는 또한 카테터를 삽입하여 펌프에서 척수 주변의 경막 내 공간으로 통증 약물을 운반합니다.
• 임플란트는 모르핀이나 근육 이완제와 같은 약물을 통증 신호가 이동하는 척수에 직접 전달합니다.
• 이러한 이유로 경막 내 약물 전달은 알약에 필요한 용량의 일부로 상당한 통증 조절을 제공할 수 있습니다.
• 또한 이 시스템은 통증을 조절하는 데 필요한 약물이 적기 때문에 경구 약물보다 부작용이 적을 수 있습니다.

2. 척수 자극 임플란트.

• 척수 자극에서 저 레벨 전기 신호가 척수나 특정 신경으로 전달되어 통증 신호가 뇌에 도달하는 것을 차단합니다.
• 이 방법은 특히 허리와 사지 통증에 사용됩니다.
• 이 시술에서 전기 신호를 전달하는 장치를 신체에 외과적으로 이식합니다.
• 환자는 원격 제어 장치를 사용하여 전류를 끄고 켜거나 신호 강도를 조절합니다.
• 일부 장치는 즐겁고 따끔거리는 감각을 유발하는 반면 다른 장치는 그렇지 않습니다.
• 두 가지 종류의 척수 자극 시스템이 있습니다.
• 부분 및 완전 이식 장치. 보다 일반적으로 사용되는 장치는 완전 이식 장치입니다.
• 후자의 시스템의 안테나와 송신기는 신체 외부로 운반되는 반면 수신기는 신체 내부에 이식됩니다.

TENS 요법: 전기 자극을 통한 통증 완화

• TENS(경피 신경 자극 요법: Transcutaveous Electrical Nerve Stimulation)는 전기 자극을 이용하여 통증을 감소시키는 방법입니다. 의료 상사나 마트에서 10만 원대에서 200만 원이 넘는 가격대로 다양하게 판매하고 있습니다.
• 이 과정에서는 저전압 전류가 통증의 원 근처 피부에 부착된 전극을 통해 전달되며, 전극에서 발생한 전류가 영향을 받는 부위의 신경을 자극하여 뇌로 통증 신호를 전송합니다.
• 이 전기 신호는 정상적인 통증 신호를 혼란스럽게 만들어 저항합니다.
• TENS는 통증을 완화하는 효과가 있으며, 특히 당뇨병성 신경병증에 유용합니다.
• 그러나 미국 신경학회(AAN)에 따르면 만성 요통에는 효과적이지 않으므로 권장할 수 없다는 게 좀 아쉽습니다.

바이오 전기 요법과 통증 관리 방법

• 바이오 전기 요법은 통증 신호를 뇌에 전달하는 것을 차단하여 통증을 완화시키며, 엔도르핀이라는 화학 물질을 생성하도록 유도하여 통증 감각을 줄여줍니다.
• 이 요법은 허리 통증, 근육 통증, 두통, 편두통, 관절염, 당뇨성 신경병증과 같은 만성 및 급성 통증 상태 치료에 사용할 수 있습니다.
• 물리치료는 부상이나 장애로 인해 저하된 움직임과 기능을 향상하는 특별한 기술을 사용하여 통증을 완화합니다.
• 정기적인 운동은 근육 톤, 힘 및 유연성을 개선하여 장기적으로 통증을 줄일 수 있으며, 엔도르핀을 방출하기도 합니다.
• 심리 치료는 통증이 개인의 감정, 수면, 작업 및 관계에 미치는 영향을 다루며, 통증을 관리하는 기술을 교육하여 스트레스를 낮추는 데 도움을 줍니다.

마음-몸 치료법으로 통증 완화하기

• 마음-몸 치료법은 정신이 신체의 기능과 증상에 영향을 미치는 능력을 돕기 위한 치료법입니다.
• 이 치료법은 이완 기법, 명상, 안내 이미지, 바이오피드백, 최면 등 다양한 접근 방식을 사용합니다.
• 이완 기법은 불편함을 완화하는 데 도움을 줄 수 있으며, 시각화는 통증 조절에 효과적인 기법이 될 수 있습니다.
• 예를 들어, 눈을 감고 통증의 형태, 색깔, 크기, 움직임을 시각화해 보고 이 이미지를 더 조화롭고 작은 이미지로 변경해보셔야 합니다.
• 통증의 기록을 작성하고 원인과 교정 요인을 정리하여 정기적으로 검토함으로써 변화의 가능성을 탐색할 수 있습니다.

침술의 이점과 역할

• 침술은 통증 감소에 기여하며, 엔도르핀의 분비를 증가시키는 것으로 생각됩니다.
• 많은 침 자리가 신경 근처에 위치해 있으며, 자극될 때 둔한 통증이나 근육의 충만감을 느끼게 됩니다.
• 자극된 근육은 중추 신경계(뇌와 척수)로 신호를 보내고, 엔도르핀을 방출하여 통증 메시지가 뇌로 전달되는 것을 차단합니다.
• 침술은 두통, 요통, 생리통, 손목터널증후군, 테니스 엘보우, 무릎의 골관절염, 근막 통증 등 여러 통증 관련 질환의 보조 치료로 유용할 수 있습니다.
• 또한 침술은 포괄적인 통증 관리 프로그램의 일환으로 받아들여지거나, 대안으로 고려될 수 있습니다.

️‍척추 치료와 마사지의 효과

• 척추 치료는 비수술적 허리 통증 치료 중 가장 일반적인 방법입니다.
• 척추 조작을 받은 분들의 개선이 일부 시험에서 관찰되었지만, 만성 허리 및 목 통증 치료에 대한 효과는 대부분의 임상 시험에서 강력한 증거로 뒷받침되지 않았습니다.
• 현재 통증 관리에 대한 척추 치료의 효과를 평가하는 추가 연구가 진행 중입니다.
• 마사지 또한 통증을 겪는 분들이 점점 더 많이 이용하고 있으며, 주로 만성 허리 및 목 문제 관리를 위해 사용됩니다.
• 마사지 치료는 혈류를 개선하여 스트레스와 긴장을 감소시킬 수 있지만, 가용 연구의 한계로 인해 통증 치료에 대한 마사지의 효과에 대한 결론을 내리기 어렵습니다.

치유 접촉과 레이키 치유의 효과

• 치유 접촉과 레이키 치유는 개인의 자기 치유 과정을 활성화하여 통증을 완화하는 데 도움을 준다고 여겨집니다.
• 이러한 '에너지 기반' 기법은 실제 물리적 접촉이 필요하지 않지만, 시술자와 환자 간의 가까운 물리적 거리를 포함합니다.
• 최근 몇 년 동안 진행된 여러 리뷰에서 이러한 치유 접근 방식이 통증을 완화하고 건강을 개선하는 데 효과적이라는 연구 결과를 평가하였습니다.
• 몇몇 연구에서는 유익한 효과가 있었지만, 부작용이 없는 것으로 나타났으나, 일부 연구의 한계로 인해 확정적인 결론을 내리기 어렵습니다.
• 이러한 통증 치료 방법이 추천되기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다.

영양 보충제의 필요성과 효과

• 어유와 SAMe(S-아데노실-L-메치오닌)와 같은 식이 보충제는 어느 정도의 효과를 보이는 증거가 있으나, 더 많은 연구가 필요합니다.
• SAMe는 우울증, 골관절염, 담낭 및 간 질환 치료에 효과적인 것으로 여겨집니다. 이는 골관절염 환자들이 보다 잘 기능하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 일부 사람들은 또한 SAMe가 주의력 결핍/과잉행동 장애(ADHD) 및 섬유근통을 치료하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.

허브 치료법의 효과

• 허브의 효과에 대한 결론을 내리기 어려우나, 화이트 윌로우 바크, 데빌스 클로, 캣츠 클로, 유황 등 일부 허브는 사용을 뒷받침하는 증거가 있습니다.
• 통증 관리에 허브 제제를 사용하기로 결정하신다면, 반드시 의사에게 알리셔야 합니다.
• 일부 허브는 통증이나 다른 질환을 위해 복용하는 약물과 상호작용할 수 있으며, 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

 

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식이요법을 통한 통증 치료 접근법

• 일부 분들은 식이 지방 섭취를 변경하거나 항염증 성분을 포함한 식물성 음식을 섭취하면 염증을 제한하여 통증을 완화할 수 있다고 믿습니다.
• 거의 생식 위주의 채식 식단이 섬유근육통 환자에게 도움이 되었지만, 이 연구는 방법론적으로 강하지 않았습니다.
• 또한, 생리 전 증상을 겪는 여성들을 대상으로 한 연구에서는 저지방 채식 식단이 통증의 강도와 지속 시간을 줄이는 것과 관련이 있었습니다.
• 식단 변화와 신체 활동 증가를 통해 얻은 체중 감량이 통증을 겪는 분들에게 도움이 되는 것으로 나타났지만, 식이 변화의 효과를 통증 치료로 결정하기 위한 추가 연구가 필요합니다.
• 대체 요법이 항상 안전하지 않으며, 일부 한방 치료가 복용 중인 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로, 대체 치료를 시도하기 전에 반드시 의사와 상의하셔야 합니다.
• 많은 만성 통증 환자들이 위의 치료법을 시도함으로써 통증을 어느 정도 통제할 수 있지만, 어떤 치료 방법을 시도해도 극심한 통증을 겪는 경우가 있습니다.
• 이런 경우 통증 클리닉, 즉 난치성 통증을 다루기 위해 특별히 설계된 치료 센터가 해결책이 될 수 있으며, 일부 통증 클리닉은 병원과 연계되어 있고, 다른 것들은 개인 클리닉입니다.
• 통증 클리닉은 일반적으로 의사, 물리치료사 등이 참여하는 다학제적인 접근 방식을 취하며, 환자 스스로도 치료 과정에 적극적으로 참여하셔야 합니다.
• 많은 경우, 목표는 통증을 완화하는 것뿐만 아니라 만성적인 고통에 대처하고 정상적인 활동을 재개할 수 있도록 돕는 것입니다.

- 이 글은 아래의 도움으로 작성하였습니다.

1:WebMD 2: MSD Manual