아나필락시스 - 알레르기 : 약물의 응용

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아나필락시스나 심각한 알레르기 반응이 발생했을 때, 신속하고 적절한 약물 치료가 매우 중요합니다. 주요 약물과 그 응용 방법은 다음과 같습니다:

 

 

●  에피네프린 (Epinephrine): 아나필락시스 치료의 가장 중요한 약물입니다. 에피네프린은 혈관을 수축시키고 기도를 확장시켜 혈압을 높이고 호흡을 개선합니다. 보통 허벅지에 근육 주사로 투여하며, 필요 시 5-10분 간격으로 반복 투여할 수 있습니다.

●  항히스타민제 (Antihistamines): 피부 증상(가려움, 두드러기 등)을 완화하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 경구용으로 복용합니다.

- 치료의 핵심은 히스타민에 의해 일으키고 있는 증상을 막는 항히스타민제 복용이 중요합니다..

- 알레르기 증상을 완화하는 1세대와 2세대 항히스타민제가 있으며, 이러한 약들은 안전하게 복용 가능하다.

- 대표적으로 '세트리진'은 하루 한 알 복용하나, 4배 이상 복용해도 안전하며, '배포타스틴'은 아침과 저녁에 복용하며 8알까지 복용 가능합니다.

- 졸림을 유발할 수 있는 '알레그라'와 같이 개인에게 맞는 항히스타민제를 선택하고 필요시 펙소페나딘을 복용하는 것이 좋습니다.

- 항히스타민은 빈속에 먹어도 안전하며, 단독성 없고 간, 콩팥, 신장에 영향을 주지 않습니다.

- 임신부도 안전한 소화 시럽을 비롯한 항히스타민 제제를 마음 편히 복용할 수 있도록 해야합니다.

- 알레르기 질환은 평생 먹을 필요가 있어 안전한 약들이 불가피하며 이에 대한 이해하는 것이 중요합니다.

- 식약처는 대부분의 6세 이상부터의 항히스타민 복용을 승인함을 안내. 임산부가 복용 가능합니다.

- 안전한 약 복용을 권고하며, 애 낳음에 대한 우려는 중독 및 부작용 없으니 걱정 불필요합니다.

 

●  스테로이드 (Steroids): 아나필락시스의 후기 반응이나 지속적인 증상을 억제하기 위해 사용됩니다. 경구용 또는 정맥 주사로 투여할 수 있습니다.

- 급성 악화일 때 가장 효과적입니다.

- 1~2주 이내로만 복용토록 하고 있습니다.

- 오래 복용하면 불면증, 당뇨, 고혈압, 골다공증 등 해로울 수 있습니다.

 

●  기타 약물

- 사이클로스포린 : 스테로이드와 효과는 비슷하면서 호르몬 부작용이 없는 항염증제입니다. 흔한 부작용으로는 얼굴 뾰루지, 혈압상승, 솜털증가, 간효소 수치 증가 등입니다. 저용량으로만 사용되고, 고용량은 장기이식등 면역억제용으로 쓰입니다.

- 졸레어 : 오말리주맙(유전자 재조합) 

비만세포에서 나오는 히스타민을 통해 생기는 자가면역에는 igE 항체가 관여하며, 이를 통해 히스타민을 무력화시켜야 합니다.

졸레어는 안전하게 심한 두드러기를 치료하기 위해 사용하며, 효과적이고 비용이 있습니다. 두드러기를 매개하는 ig 항체를 차단하는 역할을 합니다.

치료는 교과서적으로 4주에 두 개를 맞지만, 한 대로 효과를 얻는 경우가 많아 대부분 4주에 한 대로 치료합니다.

약적으로는 증상을 조절하는데, 4개월에서 6개월까지의 치료 기간이 필요하며 누적 효과를 갖고 있습니다.

비쌀 수 있지만 (대략 30만원 전후) 실비보험 적용 가능하며, 6개월 정도 투약 후 누적 효과가 나타날 수 있습니다.

 

아나필락시스는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 증상이 나타나면 즉시 에피네프린을 투여하고 의료기관으로 이동하는 것이 중요합니다. 또한, 알레르기 원인 물질을 피하는 것이 예방에 가장 효과적입니다.

 

혹시 더 궁금한 점이 있거나 추가적인 정보가 필요하시면 언제든지 말씀해 주세요!

 

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