스타틴(Statin)의 부작용 : 이해와 예방, 그리고 치료

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스타틴은 고지혈증 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다. 하지만 스타틴은 꼭 필요한 약물이지만, 부작용도 만만치 않아 정확한 정보를 필요로 합니다. 이번 포스팅에서는 스타틴의 정의부터 시작해, 그 작용 원리와 부작용, 예방 방법 및 대처법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 스타틴의 정의 및 필요성

스타틴은 주로 고지혈증 환자에게 처방되는 약물로, LDL(나쁜 콜레스테롤) 수치를 낮추는 데 효과적입니다. 심장병이나 뇌졸중과 같은 심혈관 질환을 예방하기 위해 많은 사람들이 스타틴을 복용하고 있습니다. 특히, 가족력이 있거나 당뇨병이 있는 경우에는 더욱 중요합니다.

 

2. 스타틴의 작용 원리

스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 억제하는 효소인 HMG-CoA 환원효소를 차단하여 작동합니다. 이로 인해 간에서 LDL 콜레스테롤이 감소하고, 혈중 콜레스테롤 수치가 낮아집니다. 또한, 스타틴은 염증을 감소시키고 죽종을 안정화시키는 효과도 있습니다.

 

3. 스타틴의 부작용 (구체적인 것은 맨 아래 8.고찰에 정리)

스타틴 복용 시 나타날 수 있는 일반적인 부작용으로는 다음과 같습니다:

근육통 : 가장 흔한 부작용 중 하나로, 근육이 아프거나 약해질 수 있습니다.

간 기능 이상 : 일부 환자에서는 간 효소 수치가 비정상적으로 상승할 수 있습니다.

당뇨병 위험 증가 : 연구에 따르면 스타틴 사용자는 당뇨병 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

소화 불량 : 위장 장애나 소화 불량 증상이 나타날 수도 있습니다.

이 외에도 드물게 신경계 관련 문제나 피부 발진 등의 증상이 발생할 수 있으니 주의가 필요합니다.

 

4. 부작용 예방 방법 (구체적인 것은 맨 아래 8.고찰에 정리)

부작용을 최소화하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 도움이 됩니다:

정기적인 검진 : 정기적으로 혈액 검사를 통해 간 기능과 근육 상태를 체크해야 합니다.

생활습관 개선 : 건강한 식습관과 규칙적인 운동으로 체중 관리와 혈당 조절에 힘써야 합니다.

약물 복합 요법 고려 : 의사와 상담하여 다른 약물과 병행하는 것도 좋은 방법입니다.

 

5. 부작용 발생 시 대처법

부작用이 발생했을 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 특히 근육통이나 피로감이 심해질 경우에는 즉각적인 조치가 필요합니다. 의사는 복약 중단이나 용량 조절 등의 조치를 취할 것입니다.

 

6. 콜레스테롤과 동맥경화의 관계

콜레스테롤은 우리 몸에 필수적인 성분이지만 과다하게 쌓일 경우 동맥경화를 유발할 수 있습니다. 이는 심장 질환이나 뇌졸중 등 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 적절한 관리가 필수적입니다.

 

7. 결론 및 권장 사항

스타틴은 고지혈증 치료에 있어 매우 중요한 역할을 하지만, 그에 따른 부작용도 무시할 수 없습니다. 따라서 정기적인 검진과 생활습관 개선으로 건강 관리를 철저히 해야 하며, 의사와 상의를 통해 적절한 치료 방안을 모색하는 것이 중요합니다.

여러분도 건강한 삶을 위해 오늘부터라도 작은 변화들을 시작해 보세요!

 

8. 자료를 찾으면서 알게 된 중요한 고찰

• 관상동맥질환 10년 이상 위염도가 30%를 초과하는 경우 예방 목적으로 반드시 '스타틴'을 복용해야 합니다.
• 학회에서도 1차 예방을 위한 스타틴의 효과를 권장하는 가이드라인이 있으며, 안전성이 검증되어 있습니다.
• 스타틴은 근육 부작용, 간 수치 상승, 당뇨 등의 부작용이 있으며, 아스피린은 위 출혈의 위험이 있습니다.
• 스타틴은 부작용이 확실히 입증된 것들이 있지만, 아스피린은 확률 개념이라고 할 수 있습니다.
• 고령 환자들에게는 스타틴이 안전하고 더 효과적이며, 아스피린은 심혈관 1차 예방 목적으로는 부작용이 더 큽니다.
• 스타틴의 부작용은 근육, 간, 당뇨 등이 있으며, 아스피린은 위 출혈의 위험이 있지만 효과도 있습니다.
• 아스피린 대신에 요즘은 프리그렐정 (Clopidogrel Resinate)을 처방하는 것이 추세입니다.
• 오래 쓰고 좋은 약이라 할지라도 연구 결과 부작용이 발견되면 가이드라인에서 빠질 수 있다.
• 스타틴은 부작용도 적고 효과도 뛰어나서, 현재 유일하게 건강한 심혈관을 유지하기 위한 1차 예방 약물로 쓰이고 있습니다.
• 스타틴 복용시 근육 부작용이 4가지로 나누어지며, 그 중 횡문근 유해증이 가장 심각합니다.
• 횡문근 유해증은 스타틴을 복용하면 발생 사실이 확인되었지만, 1만 명 중 2~5명으로 매우 드문 증상입니다. 또, 피 검사를 통해 충분히 사전에 알 수 있으며, 횡문근은 대부분 치료가 가능합니다.
• 스타틴이 수천 수만 명에게 처방되었지만, 횡문근 유해증으로 인한 환자는 아직 발견되지 않았습니다.
• 즉, 드문 증상이기 때문에 사전에 알아볼 수 있으며, 대부분 치료가 가능하므로 큰 걱정하지 않아도 됩니다.
• 스타틴을 먹었을 때 근육 부작용이 있다는 것을 알았을 때 근육통이 생길 확률이 높습니다.
• 스타틴 중단 시 75%가 근육통 증상 때문에 중단하며, 스타틴 복용 시 5-30%가 근육통 생깁니다.
• 근육통 원인으로 유비퀴논과 코엔자임큐텐이 제시되었으며, 코큐텐으로 치료하는 시도도 있습니다. 근육속에 스타틴이 들어가 산화반응을 일으키는데 이에 대응하는 근육세포가 항산화 물질을 만드는 과정에 근육통이 생길 수 있어 비타민 E의 투여가 도움을 준다는 연구가 있습니다.
• 동물 연구에서는 스타틴 복용 시 근육에서 칼슘이 빠져나감으로 인한 근육통 원인이 제시됩니다.
• 임상 연구에는 적당한 운동이 스타틴 근육통 예방에 도움이 될 수 있는 가능성이 있으나, 부작용과 관련된 심각한 부작용에 대한 유의 필요합니다.
• 스타틴을 먹고 근육통이 생기면, 피 검사로 근육 수치 확인 후 스타틴을 일시 중단하거나 다른 종류의 스타틴으로 변경하는 치료방법이 있습니다.
• 근육통이 스타틴과 무관한 다른 원인일 때에는 스타틴을 계속 복용하며, 용량을 줄이거나 복용 횟수를 조정해 볼 수 있습니다.
• 스타틴을 먹고 근육통이 사라지지 않을 경우, 다른 종류의 스타틴으로 변경하거나 용량을 줄여봅니다.
• 스타틴 종류 변경만으로 근육통 해소가 90% 이상 성공할 수 있습니다.
• 스타틴을 먹은 후 당뇨가 생길 수 있으며, 스타틴 복용과 당뇨 발생 사이에는 복잡한 연구가 진행되고 있습니다.
• 란셋(Lancet)에서 진행한 연구 결과, 스타틴 복용으로 당뇨 발생 위험이 1.09배, 약 9% 증가했습니다.
• 하지만 이는 심혈관 예방 효과가 44%로 크게 나타났기 때문에 부작용의 위험때문에 함부로 단약하는 것은 권하지 않습니다.
• 스타틴은 당뇨 위험 인자가 있는 사람에게서 더 높은 당뇨 발생을 보이며, 당뇨 위험 문제가 없는 사람에게는 차이가 없다. 결국, 스타틴은 당뇨 예방 효과보다 심혈관 질환 예방에 더 많은 도움이 된다고 보고 있습니다.
• 스타틴 요법은 당뇨병 발병 위험을 9%증가시켰으며, 시험간에 이질성은 거의 없었습니다.
• 255명 환자를 4년동안 스타틴으로 치료한 결과 당뇨병이 1건 추가로 발생하였습니다.(255명중 당뇨가 스타틴 복용 안했을때 10명이었는데, 스타틴 복용했을 경우 11명이었다는 뜻) 하지만, 당뇨는 스타틴 복용으로 생기는 것이므로 주의가 필요합니다. 스타틴을 복용하기 전 이미 당뇨 환자인 경우 당뇨 관리에 집중해야 하며, 위험한 상황에서도 스타틴을 복용할 수 있습니다.
• 스타틴 복용 중 당뇨 위험군이거나 당뇨 전단계 환자인 경우, 당뇨 예방을 위해 운동, 음식 조절, 체중 감량, 금연 등의 노력을 해야 합니다.
• 스타틴 복용은 암 발생 확률이 높아지거나 콜레스테롤 수치가 낮아지지 않는 등 일부 우려가 있지만, 연구 결과에 따르면 당뇨 예방에 효과적인 약물인 것으로 나타납니다.
• 특히, 피타바스타틴은 당뇨병 발병 확률을 줄여주는 효과가 있습니다.
• 기존 연구 결과에는 콜레스테롤을 낮게 유지하는 것이 암 발생률을 높일 수 있는지 불확실한 요소가 있어 추가 연구가 필요합니다.

이런 자료를 참고했어요.

[1] 네이버 블로그 - 국내 사용 중인 스타틴의 효과와 부작용

[2] Korean Journal of Family Medicine - 스타틴 치료 시 부작용에 대한 전략

[3] YouTube - 스타틴 부작용에 대해 연구 결과로 팩트 체크해 드림, 닥터딩요- 스타틴의 부작용

[4] Wikipedia - 스타틴