통풍에 오메가 3가 좋은가? - 요산 수치, 오메가 3 그리고 상관관계

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가끔 알쏭달쏭한 의문이 드는 몇 가지가 있습니다.

통풍에 퓨린이 들어 있는 음식이 않좋다고 하는데, 퓨린이 많은 식재료에는 등 푸른 생선이 빠지지 않습니다.

하지만, 오메가 3가 요산 수치에 영향을 주는지는 몰라도 통풍에 효과가 있다고 하는데, 많은 사람들이 알다시피 오메가 3는 등 푸른 생선에 참 많이 있고 등 푸른 생선에서 추출하는 것이 많습니다.

의문을 해결해 보고자 논문이 있는지 찾아보고 그 연구를 해석해 보고 요약하여 이 블로그를 씁니다.

 

통풍 환자의 혈청 요산 수치와 통풍 발작에 대한 오메가 3 보퉁제의 효과 ; 무작위 대조 시험

 

이 연구는 통풍 환자에게 오메가-3 보충제가 혈청 요산, 체중 및 체질량지수(BMI)에 미치는 영향을 조사한 파일럿 무작위 시험입니다. 6개월 동안 40명의 참여자가 6.2g의 오메가-3 어유(fish oil)를 섭취하거나 일반 보조제를 섭취한 결과, 혈청 요산의 유의미한 변화는 없었으나, 높은 오메가-3 농도가 통풍 발작을 줄이는 데 긍정적인 상관관계가 있었습니다. 결과적으로, 오메가-3 보충제가 통풍 발작 예방에 유망할 수 있다는 점에서 후속 연구가 필요함을 지적합니다.

핵심주제

• 오메가-3 보충제는 통풍 발작 예방에 유망하지만, 혈청 요산에는 유의미한 영향을 주지 않는다고 봅니다.
• 연구에 따르면, 오메가-3 보충제를 섭취한 그룹에서 통풍 발작의 빈도가 줄어드는 경향이 발견되었습니다.
• 하지만, 혈청 요산 농도와 체중 변화는 통계적으로 유의미한 차이가 없었으며, 이는 향후 연구가 필요함을 시사합니다.
• 결과적으로, 오메가-3는 통풍 관리의 대체 예방책으로서의 가능성을 보입니다.
• 오메가-3 지방산은 자연적인 항염증제로, 통풍 관리에 관여할 수 있습니다.
• 기존의 약물 치료에 대한 제한으로 인해, 많은 통풍 환자들이 오메가-3와 같은 식이요법을 고려하고 있습니다.
• 연구에서는 오메가-3가 통풍 발작 빈도를 감소시킬 가능성이 있다는 것을 보여주었습니다.
• 따라서, 오메가-3의 정기적인 섭취는 통풍 환자들에게 유용할 수 있습니다.
• 연구는 무작위 개방형 임상 시험으로 수행되었습니다.
• 본 연구는 6개월 동안 일정한 규정에 따라 진행되었으며, 40명의 참가자를 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다.
• 참가자들은 오메가-3 지방산 보충제 또는 대조군으로 나누어져 혈액 검사와 자가 보고를 통해 효과를 평가받았습니다.
• 이는 연구의 신뢰성을 높이는 중요한 과정입니다.
• 오메가-3 보충제의 부작용이 일부 참가자에서 발생하였습니다.
• 총 65건의 부작용 사건이 발생하였으며, 이는 두 그룹에서 모두 기록되었습니다.
• 특히, 오메가-3 그룹의 참가자 중 일부가 소화불량과 같은 경미한 부작용을 경험한 것으로 나타났습니다.
• 이러한 부작용은 보충제의 안전성을 평가하는 데 중요한 요소로 작용합니다.

 

1. 오메가-3 보충제의 통풍 발작 예방 효과

오메가-3 보충제가 통풍 환자의 혈청 요산 농도에 유의미한 변화를 주지 않았습니다.

높은 오메가-3 농도는 통풍 발작을 줄이는 것과 긍정적인 상관관계가 있습니다.

연구는 6개월 동안 40명의 참여자를 대상으로 진행되었습니다.

참여자들은 6.2g의 오메가-3 어유 또는 일반 보조제를 섭취했습니다.

결과적으로, 오메가-3 보충제는 통풍 발작 예방에 유망할 수 있다고 추정됩니다.

그러므로, 이 효과를 확인하기 위해 후속 연구가 필요합니다.

2. 오메가-3 보충제가 통풍에 미치는 영향 연구

이 연구의 목적은 오메가-3 보충제가 통풍 환자의 혈청 요산, 체중 및 BMI에 미치는 영향을 조사하는 것입니다.

총 40명의 참가자를 대상으로 6개월간 진행된 무작위 개방형 임상 시험에서, 하루 6.2g의 오메가-3 피쉬 오일을 섭취한 그룹과 피쉬 오일을 섭취하지 않은 대조군으로 나누었습니다.

24주 동안 두 그룹 간의 혈청 요산 변화에 통계적으로 유의미한 차이가 없었고, 체중 및 BMI 변화 또한 유의미하지 않았습니다.

하지만 오메가-3 농도와 통풍 발작 횟수 사이에는 통계적으로 유의미한 상관관계가 발견되었으며, 오메가-3 그룹에서 일부 참가자들은 위장 관련 부작용을 보고했습니다.

결론적으로, 오메가-3 피쉬 오일 보충제가 혈청 요산 및 BMI에 미치는 영향이 없다는 점과 높은 오메가-3 농도가 낮은 통풍 발작과 관련이 있어 추가 연구의 필요성이 제기됩니다.

3. 통풍 치료의 목표 및 오메가-3 지방산의 역할

통풍 관리의 주요 목표는 급성 통풍 발작을 신속히 처리하고 혈청 요산을 낮추어 MSU 결정의 용해를 촉진하는 것입니다.

급성 발작을 예방하기 위해 콜히친이나 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)의 사용이 권장되지만, 이들 약물은 노인 및 신장 기능 저하 환자에게 제한적입니다.

오메가-3 지방산은 자연적인 항염증제로 작용할 수 있으며, 통풍 환자를 위한 대체 예방책으로 연구되고 있습니다.

최근 연구에서는 오메가-3 지방산을 정기적으로 섭취할 경우 통풍 발작의 빈도가 감소한다고 보고되었습니다.

따라서 오메가-3 지방산의 보충이 통풍 관리에 효과적일 수 있으나, 추가적인 연구가 필요합니다.

4. 임상시험 방법 및 절차 소개

이 연구는 6개월간 진행된 무작위 개방형 임상 시험입니다.

2018년 11월까지 18세 이상의 통풍 환자가 모집되었으며, 윤리적 승인을 받았습니다.

무작위 배정은 독립 통계학자가 전자적으로 생성하였고, 참가자들은 1:1 비율로 오메가-3 지방산 보충제 또는 대조군으로 나누어졌습니다.

오메가-3을 받을 참가자들은 매일 20ml를 섭취하도록 지시받았으며, 연구 기간 동안 정기적으로 혈액 검사와 자가 보고 통풍 플레어를 평가받았습니다.

부작용은 분류 기준에 따라 기록되었으며, 신체적, 심각한 부작용 모두 치료 의사의 재량에 따라 관리되었습니다.

5. 연구 결과 및 통계 분석 방법

주요 효능 결과는 기준선과 24주 차 사이의 혈청 요산 변화였으며, 보조 결과로는 (1) 체중 및 BMI 변화, (2) 월별 평균 통풍 발작 수, (3) 매월 통풍 발작을 경험한 참가자 비율, (4) 부작용으로 인한 어유 치료 중단, (5) HbA1c, 콜레스테롤, HDL 및 LDL 농도의 변화가 포함되었습니다.

본 파일럿 연구는 오메가-3 지방산의 통풍 예방 역할을 검토하기 위해 큰 임상 시험을 설계하는 데 필요한 기초 목표를 달성하기 위한 것이었으며, 그룹당 20명의 샘플 사이즈는 통계적 고려 없이 정보를 제공하기 위해 설정되었습니다.

기초 인구 통계와 임상 특징은 평균, 표준편차(SD), 중앙값 등을 포함한 기술 통계로 요약되었고, 모든 무작위 참가자는 의도된 치료 분석(ITT) 집단에 포함되어 분석되었습니다.

주요 효능 결과인 혈청 요산 변화는 무작위 그룹 간 비교를 위해 일반 선형 모델을 사용했으며, 보조 결과에 대한 분석도 동일한 통계 모델을 적용하였습니다.

피어슨 상관계수를 사용하여 오메가-3, EPA, DHA 변화와 혈청 요산 변화 간의 상관관계를 검사하였으며, 통계적 유의성은 p 값 < 0.05로 정의되었습니다.

 

A: 혈청 요산 수치 (대조군과 별 차이 없어보입니다) B: 통풍 발작 (대조군과 확연히 차이가 나보입니다)

6. 참가자 특성과 주요 결과

255명의 개인을 평가한 결과, 40명이 오메가 3 어유 (19명) 또는 비어유 (21명) 그룹에 무작위로 배정되었습니다.

어유 그룹의 모든 참가자는 최소 한 번의 용량을 받았으며, 비어유 그룹의 참가자는 시험 설정에서 시작하지 않았습니다.

어유 그룹의 5명 참가자가 중도 탈락했으며, 세 명은 맛을 견디지 못했고, 한 명은 다비가트란을 복용하게 되었고, 한 명은 복용이 불편하다고 느꼈습니다.

무작위 배정된 그룹 간의 혈청 요산 수치의 평균 감소에는 통계적으로 유의미한 차이가 없었으며, 통계적으로 유의미한 차이도 없었습니다.

통계적으로 월별 최소 1회 이상 통풍 발작이 발생한 참가자의 비율에서 차이가 없었고, 12주부터 24주까지의 기간 동안도 마찬가지였습니다.

7. 부가적인 결과 및 통계적 분석

기초와 24주 간 체중 및 BMI 변화에 대해 무작위 그룹 간 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

또한, 알로퓨리놀을 복용한 그룹에서 eGFR, 콜레스테롤, HDL, 트리글리세리드, HbA1C, 또는 혈장 옥시퓨리놀 변화에서도 차이가 없었습니다.

생선 기름을 섭취한 그룹은 LDL 수치가 증가한 반면, 섭취하지 않은 그룹은 감소하는 유의미한 차이를 보였습니다 (p = 0.02).

생선 기름을 복용한 참가자들은 기본선과 24주 사이에 총 오메가-3, EPA, DHA 농도가 유의미하게 증가하였지만, 대조군에서는 이러한 변화가 관찰되지 않았습니다.

12주와 24주 사이에 오메가-3 농도와 참가자당 플레어 수 사이에 유의미한 상관관계가 있었다.

8. 오메가3 보충제의 부작용 요약

• 부작용 사건은 아래 Table3에 나타나 있으며, 전체 15명의 참가자에서 65건의 부작용이 발생하였습니다..
• 비교군인 17명에서 61건의 부작용이 있었고, 이 중 61건은 관련성이 없었습니다.
• 오메가3 보충제 그룹에서는 4명의 참가자가 메스꺼움, 소화불량 및/또는 설사를 경험하였고, 이는 오메가 3 보충제와 관련이 있을 가능성이 있었습니다.
• 두 건의 심각한 부작용이 있었고, 이는 모두 비교군 참가자에게서 발생했으며, 뇌졸중과 심방 세동으로 병원에 입원해야 했습니다.

 

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9. 오메가-3 보충제가 통풍에 미치는 영향 분석

• 정규 약물 치료와 식이요법을 선호하는 통풍 환자가 많으나, 많은 보충제에 대한 효능 자료는 부족합니다.
• 오메가-3 생선 기름 보충제는 6개월 동안 혈청 요산이나 BMI에 영향이 없었습니다.
• EPA와 DHA가 요산 운반을 억제할 수 있지만 실제 효과는 보이지 않았습니다.
• 오메가-3가 체중 증가를 유발하지 않으며, 체중 관리는 통풍 환자에게 중요한 요소입니다.
• 통풍 환자에서 오메가-3 보충제가 급성 발작 예방에 잠재적 역할을 할 수 있지만 추가 연구가 필요합니다.

10. 연구 기간 동안의 부작용 사건수

• Table3은 연구 기간 동안의 부작용 사건 수를 보여줍니다.
• 오메가 3 그룹(n = 19)과 대조군(n = 21)에서 각각 심장 질환, 귀 및 실내, 눈 질환, 위장관 질환 등의 여러 가지 사건이 기록되었습니다.
• 총 126건의 부작용 사건이 발생했으며, 특히 근골격계 질환과 위장관 질환에서 높은 수치가 나타났습니다.

결론

이 연구를 통해 통풍 환자에게 꾸준한 오매가-3 섭취는 극심한 통증을 일으키는 통풍발작에 유의한 도움이 된다는 것을 알았습니다. 퓨린은 핵산의 일종이고 오메가-3 지방산은 불포화지방산의 일종이므로 서로 구분이 필요하겠습니다. 다만, 섭취 가능 여부를 확인하기 위해 진료 시 전반적인 상태와 질환 정도를 담당의사와 꼭 상의가 필요합니다.

 

 

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-이 글은 아래의 도움을 받아 작성하였습니다.

1: BMC Rheumatology Open Access : 

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