당뇨식, 케토식단이 통풍 관리에 도움이 될까요? - 통풍과 당뇨식의 관계

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케토 식단은 통풍 관리에 도움이 될까? 

갑자기 의문이 들었습니다. 필자는 고요산혈증이 의심되기 때문입니다. 

신장결석, 요로 결석을 작년에 호되게 당했거든요.

거기에 당뇨도 같이 있으니, 지금 내가 먹고 있는 당뇨식이 과연 통풍으로 이어지는 식단과의 관계는 어떨까? 하는 생각이 들었습니다. 그러면, 또 알아봐야죠.

일단, 케토 식단이 통풍 관리에 도움이 된다는 과학적 증거는 없습니다. 그러나 케토 식단은 과체중을 줄여 염증성 관절염을 악화시킬 수 있으므로 도움이 될 수 있습니다.

어느 나라에서든 통풍은 관절 염증을 유발하는 만성 염증성 관절염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 블로그에서는

• 케토 식단을 ​​중심으로 통풍 관리에 있어 식단의 역할을 살펴봅니다.
• 통풍을 관리하기 위해 케토 식단을 ​​사용하는 것에 대한 증거를 논의합니다.
• 또한 이 식단 계획의 잠재적인 단점을 설명하고 케토 식단을 ​​저퓨린 식단과 비교합니다.

 

케토 식단이나 당뇨식이 통풍 관리에 도움이 될까요?

인간의 케토 식단과 통풍의 관계를 조사한 연구는 없습니다. 2017년 Cell Reports의 동물실험에서 케토제닉 다이어트가 쥐의 통풍 유발 염증을 줄일 수 있다는 증거를 발견했습니다. 그러나 과학자들은 아직 이러한 결과를 재현하거나 인간에게 이 이론을 시험하지 않았습니다.

그래서인지, 과학자들은 케토 다이어트가 염증성 관절염에 미치는 영향을 조사하기 시작했습니다. 2021년 리뷰에 따르면 이 프로그램이 염증성 관절염을 관리하는 데 도움이 될 수 있다는 직접적인 증거는 없습니다. 그러나 케토 다이어트가 이 질환이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있다고 생각할 만한 이유가 있습니다.

케토시스는 통풍 환자에게 어떤 이점을 줄 수 있을까요?

케토제닉 다이어트는 식이 탄수화물을 엄격히 제한하여 케토시스 상태를 유도합니다.

케토시스는 간이 신체 지방 저장소를 신체가 사용하는 또 다른 유형의 연료인 케톤으로 ​​전환하기 시작할 때 발생합니다.

간은 지방 저장소를 활용하여 케톤을 생성하기 때문에 케토제닉 다이어트는 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것은 과도한 체중을 지니면 염증성 관절염 활동이 증가할 수 있기 때문에 염증성 관절염이 있는 사람들에게 관련이 있습니다.

관절에 추가적인 스트레스를 가해 통증과 부상 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

단식은 케토시스를 유도하기 때문에 염증성 관절염 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.

그러나 케토 식단이 관절염 환자에게 도움이 된다는 직접적인 증거는 없으며 추가 연구가 필요합니다.

 

통풍에 대한 케토 식단(당뇨식)이 영향을 미칠만한 단점

2022년 Pubmed Central 출처의 미국국립보건원 자료에 따르면 케토 식단에는 다음을 포함한 여러 가지 단점이 있을 수 있습니다.

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• 두통, 피로, 현기증과 같은 단기에서 중기적 부작용
• 비타민 및 미네랄 결핍
• 신장 결석 위험 증가

통풍이 있는 사람에게는 더 구체적인 단점이 있을 수 있습니다.

통풍은 사람들의 혈액에 요산이 과잉할 때 발생합니다. 이로 인해 사람의 관절에 결정이 형성되어 염증을 일으킬 수 있습니다. 신체는 퓨린이라는 천연 물질을 분해할 때 요산을 생성하기 때문에 일부 사람들은 저퓨린 식단이 통풍을 관리하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

단백질은 퓨린의 중요한 공급원이므로 저퓨린 식단은 또한 저단백질 식단입니다. 일반적인 케토제닉 식단에는 30~35%의 단백질이 포함되어 있으므로 이러한 식단은 단백질이나 퓨린이 부족하지 않습니다. 따라서 케토 식단은 혈액 내 요산 수치를 적당한 수준으로 유지하는 데 도움이 되지 않을 수 있습니다.

그러나 2021년 "the role of diet in hyperruricemia and gout"논문에서는 통풍에 대한 저퓨린 식단의 장기적 지속 가능성과 효능에 대한 증거가 거의 없다고 주장합니다.

 

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통풍이 있는 경우 피해야 할 음식

고 퓨린 음식과 음료는 통풍을 악화시킬 수 있으며, 이 질환이 있는 사람은 이를 피하고 싶어할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 맥주, 와인, 증류주와 같은 알코올
• 베이컨을 포함한 붉은 고기
• 내장육
• 청어, 정어리, 멸치 등의 해산물
• 완두콩
• 렌틸콩
• 시금치
• 아스파라거스

통풍 관리

일단 통풍이 증상으로 나온다면 아래의 사항들이 통풍을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 발작 약물을 즉시 복용하세요: 사람들은 발작이 시작된 후 24시간 이내에 비스테로이드성 항염제와 같은 약물을 복용해야 합니다. 이렇게 하면 증상의 심각성과 지속 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 비스테로이드성 소염진통제(NSAID): 이 약물은 이부프로펜(모트린, 애드빌)과 나프록센이라는 약물로 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 또한 셀레콕시브(셀레브렉스)와 인도메타신이라는 약물도 도움이 됩니다. 
2. Colchicine: 이 처방 진통제는 통풍 발작의 첫 징후에서 통풍 발작을 멈출 수 있습니다. 저용량의 약물은 잘 견디지만, 고용량으로 복용하면 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
3. Corticosteroids: 프레드니손은 가장 흔히 처방되는 코르티코스테로이드입니다. 경구로 복용하거나 영향을 받는 관절에 주사하여 통증과 염증을 완화할 수 있습니다. 여러 관절이 영향을 받는 경우 근육에 주사할 수도 있습니다. 코르티코스테로이드는 일반적으로 NSAID나 Colchicine을 견딜 수 없는 사람들에게 투여됩니다.

• 항요산 약물 복용: 통풍이 있는 일부 사람들은 혈액 내 요산의 양을 낮추는 약물을 복용해야 할 수 있습니다.
• 생활 방식 수정: 알코올 소비를 줄이고, 적당한 체중을 유지하고, 수분을 충분히 섭취하면 통풍 발작이 개선될 수 있습니다.

결론 및 요약

연구에 따르면 케토 식단은 쥐의 통풍 유발 관절염을 줄일 수 있지만, 인간에게는 이러한 효과가 있다는 증거가 없습니다.

적당한 체중을 유지하면 염증성 관절염이 악화되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 케토제닉 다이어트는 사람들이 체중을 감량하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것이 이러한 식단 계획이 통풍에 도움이 될 수 있다고 생각하는 한 가지 이유입니다.

그러나 일부 전문가들은 저단백, 저퓨린 식단이 통풍을 관리하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 케토 식단은 퓨린이 낮지 않기 때문에 통풍을 관리하는 데 도움이 되지 않을 수 있다는 결론이 납니다.

식이 개입이 통풍에 도움이 된다는 확실한 증거는 없습니다. 의사들은 급성 통풍을 치료하고 예방하기 위해 생활 방식 수정과 약물을 권장합니다.

 

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