하지정맥류 : 원인 증상 수술 시술 치료 가격 - 총정리

오래전 제 가까운 사람이 하지정맥류 수술(시술?)을 받은 적이 있습니다.

오래 서 있으면 다리가 아프고 툭하면 퉁퉁 붓기도 하고 혈관이 피부 겉으로 울퉁불퉁 삐져나오고 다리에 쥐도 잘 생기기 때문이었는데요. 수술을 받고 난 이후의 삶은 대만족입니다. 요즘에는 1년에 한 번 정도 검진하고 유지 정도를 위하여 병원에 방문하고는 있는데, 매우 만족한다고 합니다.

하지 정맥류는 대복재정맥과 소복재정맥, 그리고 근막과 피부 사이의 지류를 포함합니다. 정맥류는 3mm 이상인 피하 확장되고 구불구불한 정맥이 특징이며, 대복재정맥, 대복재 지류 또는 비대복재 표층 다리 정맥을 포함하며 나이와 가족력이 중요한 위험 요인으로 간주됩니다. 미용적인  불만과 혈전 형성으로 인한 합병증을 포함한 여러 가지 이유로 정맥류는 치료해야 합니다. 

소개

정맥류는 3mm 이상인 피하 확장되고 구불구불한 정맥이 특징이며, 대퇴정맥, 대퇴지류 또는 비대퇴 표층 다리 정맥을 포함하며 나이와 가족력이 중요한 위험 요인으로 간주됩니다.

출처 : StatPearls Publishing LLC.

• 정맥류는 만성 정맥 질환의 흔한 임상적 증상으로 간주됩니다.
• 정맥류의 미용적 문제에도 불구하고 관련된 표층 축정맥 역류를 평가해야 합니다.
• 따라서 대퇴정맥과 소대퇴정맥 역류 배제가 1차 진단 관리의 일부입니다.
• 정맥류 실체는 제한된 다리 불편함에서 붓기와 치유되지 않는 궤양에 이르기까지 대부분의 임상적 및 병리적 증상을 포함합니다.

병인학

정맥류의 위험 요인에는 여성, 다산, 체중, 변비 및 정맥 혈전증의 병력이 포함됩니다. 직장에서 장시간 서 있거나 걷는 것은 정맥류의 원인으로 제시되었습니다.

정맥류는 만성 정맥 질환에 대한 임상적, 원인적, 해부학적 및 병태생리적(CEAP) 분류에서 C2로 간주됩니다. 정맥류의 다인자적 병인에도 불구하고 이에 기여하는 유전적 및 환경적 요인은 연구가 부족합니다.

최근 연구 중 하나에서 연구자들은 기계 학습을 적용하여 영국 바이오뱅크의 약 50만 명의 개인에서 정맥류의 잠재적 위험 요소를 조사했습니다.

결과적으로, 정맥류의 게놈 전체 연관 연구와 발현 정량적 유전자좌 및 경로 분석이 백인 영국계 비혈연 개인에서 수행되었습니다.

단일염기 다형성(SNP) 유전성, 유전적 상관관계 및 게놈 인플레이션을 추정하는 도구인 연관 불평형 점수 회귀(LDSC)가 영국 바이오뱅크의 게놈 전체 연관 연구(GWAS) 요약 데이터 세트에 적용되었습니다.

흥미롭게도, 키가 새로운 잠재적 위험 요소로 등장했고, 여러 멘델 무작위 분석에서 정맥류 발달 및 중증도에서 키의 인과적 역할을 조사했습니다.

최근 멘델 무작위 연구에서 유전적으로 예측된 ​​요인의 긍정적 및 역상관 관계가 밝혀졌습니다. 따라서 신장, 체질량지수, 흡연 및 순환 철 수치가 정맥류 위험과 긍정적으로 연관되어 있음이 입증되었습니다.

그러나 칼슘과 아연 수치를 포함한 순환 미네랄은 정맥류 발생과 역상관 관계를 보였습니다. 고혈압, 폐경 연령 및 흡연을 포함하여 문헌에서 다양하게 보고된 여러 추정 예측 요인은 기계 학습 접근 방식을 사용한 상위 예측 요인으로 보고되지 않았습니다.

실제로 연관성은 추가로 조정되었으며 결과는 신장을 조정한 후 유전적으로 예측된 ​​수축기 혈압과의 연관성에 반했습니다.

또한 다음 유전적으로 예측된 ​​요인은 정맥류 발생과 긍정적으로 연관되어 있는 것으로 보고되었습니다.

1. 커피 소비
2. 순환 비타민 B12
3. 마그네슘 수치.
4. 경구 피임약 사용을 포함한 일부 불확실한 위험 요소는 독립적으로 상관관계가 낮을 가능성이 높습니다.

또한 키와 정맥류는 검토된 환자의 약 16%에서 상관관계가 있었습니다. 이 상관관계는 정맥류와 체질량 지수 간의 추정 상관관계보다 더 강했습니다. 게다가 DVT 병력은 정맥류 질환과 가장 큰 유전적 상관관계를 보였습니다.

정맥류와 관련된 850개 이상의 새로운 SNP가 평가되었고 30개의 독립적인 추정 유전 변이가 평가되었습니다.

가장 강한 연관성은 잘 확립된 혈압 유전자좌인 CASZ1 유전자의 염색체 1에 위치했습니다.

역학

정맥류는 일반 인구의 최대 30%에서 보고되며 노령 인구에서 상당히 증가합니다. 정맥류는 전 세계적으로 나타나며 활동과 생활 방식의 영향을 받습니다. 전반적으로 정맥류는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. Framingham Study에서는 16년 동안 2년마다 정맥류의 존재 여부를 조사했습니다. 따라서 남성과 여성 인구의 23%와 30%가 언급된 추적 조사 기간 동안 정맥류를 발병했습니다. 그러나 정맥 역류의 존재 여부는 평가되지 않았습니다. 정맥류의 2년 발생률은 1000명당 39.4~51.9명이었습니다. 발생률은 40대 여성에서 가장 높았습니다. 정맥류 유병률과 인종적 상관관계가 분명합니다. 따라서 아시아인의 만성 정맥 기능 부전 및 정맥류 유병률은 비히스패닉 백인보다 낮습니다.

병리생리학

나이, 성별, 임신, 비만, 키, 인종, 식단, 직업, 심부정맥혈전증(DVT) 병력, 유전학 등 수많은 내재적 및 외재적 요인이 정맥류 형성에 기여합니다.

정맥류와 관련된 주요 병리로는

1. 사지의 정맥압 상승
2. 판막의 결함 또는 무능으로 인한 역류 및 사지의 정맥압 상승이 있습니다.

정맥 고혈압과 판막 무능이 정맥벽 발달의 돌이킬 수 없는 변화 전에 발생하는지 또는 그 반대인지는 아직 확실하지 않습니다.

저산소증, 세포 과형성, 조절되지 않는 세포 사멸을 포함한 여러 병리생리학적 메커니즘이 세포 수준에서 관련 정맥의 세포외 기질 조합에 영향을 미치고 이를 변경할 수 있습니다.

무능한 정맥 판막은 압력 기울기의 역전으로 이어진다. 압력 기울기는 대퇴정맥 접합부(SFJ)와 관통정맥을 통해 심부에서 표층 정맥계로 전달됩니다. 무능한 정맥 판막의 가장 흔한 부위는 무릎 아래 대퇴정맥이다. [16] 게다가 정맥 고혈압은 질병의 심각성과 상관관계가 있습니다.

임신과 무능한 하퇴 판막을 가진 개인의 비만을 포함하여 복강 내 압력이 증가한 모든 상태는 정맥류의 위험을 더 높일 수 있습니다.

제한된 수의 유전적 질환이 정맥류 질환과 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 Klippel-Trenaunay 증후군과 정맥류 질환 간의 상관관계가 잘 확립되었습니다.

게다가 FOXC2 , thrombomodulin( THBD ), desmuslin( SYNM ) 의 돌연변이는 정맥 기능을 변화시키고 정맥류 발병 위험을 초래할 수 있습니다.

조직병리학

정맥류 병리학에서는 두 가지 주요 지표 사건이 관련됩니다. 정맥 고혈압과 판막 무능력입니다. 언급된 사건은 면역 세포와 염증성 신호 전달 경로의 연쇄 반응을 유도하여 결과적으로 정맥 벽 리모델링을 초래합니다. 그러나 반대자의 학설은 정맥 벽 변화가 지표 사건이라고 주장합니다. 정맥 동맥화, 평활근 세포 비대 및 과형성을 종합적으로 보면 정맥류 질환의 조직병리학적 소견입니다. 인슐린 수용체 기질(IRS)-4가 언급된 변화에 관여할 수 있습니다. 언급된 인슐린 수용체는 IRS 기질 패밀리의 다른 수용체 단백질과 유사하게 인슐린 수용체(IR) 및 인슐린 유사 성장 인자(IGF)-1 수용체(IGF-1R)로부터 세포 신호 전달을 매개합니다. 따라서 인슐린과 IGF-1은 IRS-4 발현을 조절합니다. 조절은 IR/IGF-1R의 활성화를 통해 발생합니다. 결과적으로, 변형된 IRS-4 발현은 손상된 세포 성장 및 포도당 대사 이상과 관련이 있을 수 있습니다. 따라서 IRS-4의 조직병리학적 평가는 IRS-4 과발현이 예후 척도 및 잠재적인 치료 표적으로 사용될 수 있음을 밝혔습니다.

 

정맥 역류의 임상-병인-해부학-병태생리학(CEAP) 분류 시스템은 증상의 임상적 심각도를 평가하는 데 사용됩니다.

1. C0 정맥 질환의 눈에 보이거나 만질 수 있는 징후가 없음
2. C1 모세혈관 확장증 또는 망상정맥
3. C2 정맥류
4. C3 부종
5. C4a 색소침착 및 습진
6. C4b 지방피부경화증 및 위축성 블랜치
7. C5 치유된 정맥궤양
8. C6 활성 정맥 궤양

그러나 정맥 질환의 이러한 측면, 특히 이 주제의 주제인 정맥류(C2)와 관련된 증거가 계속 발전함에 따라 CEAP 분류는 주기적으로 분석되고 개정되어야 합니다. 따라서 2017년 5월, American Venous Forum CEAP 태스크 포스는 Corona phlebectatica를 C4c 임상 하위분류로, 재발성 정맥류 및 정맥 궤양을 나타내는 "r"을 포함하여 여러 가지 변경 사항을 도입했습니다. [3] 가장 중요한 개정 사항 중 하나는 기능 상태와 하위 범주의 해부학적 관련성에 대한 만성 혈관 질환(CVD)의 추가 평가로 CEAP를 사용한 CVD의 종합적 평가가 크게 개선되었습니다.

초기 진단은 붓기, 변색, 피부 궤양에 대한 임상적 평가를 통해 이루어집니다.

 

정맥류와 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 다리 무거움
• 가려움
• 급격한 복통
• 가벼운 압통
• 피부 변색
• 운동 불내증
• 다리 피로 

신체 검사에서 허벅지에서 발목까지 눈에 띄게 팽창된 정맥이 드러날 수 있습니다. 변색은 일반적으로 발목과 종아리 주변에서 가장 두드러집니다. 트렌델렌버그 검사는 종종 심부 정맥 판막의 능력을 평가하는 데 사용됩니다. 모든 표층 정맥이 붕괴될 때까지 다리를 들어 올립니다. 손으로 사타구니 부위를 압박하여 대퇴정맥 접합부를 막고 환자에게 일어서라고 요청합니다. 심부 판막이 무능하면 다리의 표층 정맥이 채워지기 시작합니다. 원위 정맥류가 비어 있는 경우 진입 지점은 대퇴정맥 접합부일 가능성이 가장 큽니다. 이 환자는 이 접합부에서 대퇴정맥을 결찰하면 이점을 얻을 수 있습니다.

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평가

증상과 임상적 평가에 근거하여 정맥 역류가 의심되는 경우, 의사는 컬러 듀플렉스 정맥 초음파 검사를 받아야 합니다. 이 검사는 정맥의 해부학적 구조와 판막 기능을 객관적으로 평가하는 것입니다. 초음파 검사 중에 심부 정맥 혈전증에 대한 평가도 수행하여 DVT과 폐색이 임상적 시나리오에 영향을 미치지 않는지 확인해야 합니다. 여러 Duplex 초음파 마커가 정맥류 등급 연구에 대한 선호 지수를 식별하기 위해 제안되었습니다. 따라서 정맥류와 비정맥류의 경우 최대 역류 속도와 역류 시간을 비교했습니다. 결과는 표재 정맥 역류의 경우 최대 역류 속도를 정량화하는 것이 역류 시간보다 더 일관됨을 보여주었습니다. 더욱이 27.4cm/초의 최적 최대 역류 속도 차단점은 질병이 있는 사지를 구별할 수 있는 판별력을 가지고 있었습니다. 오늘날 대조 정맥 조영술은 거의 시행되지 않습니다. 축 투영에서 정맥류의 펄스파 도플러 영상은 수동 종아리 압박이 풀린 후 역행성 혈류를 보여줍니다. 역류가 있는 정맥류에서 역류는 축 투영에서 영상을 촬영하는 동안 초음파 프로브를 위쪽으로 가파르게 각도를 조정하여 쉽게 정량화할 수 있습니다.

치료 관리

주사 경화 요법

하지정맥류의 주사 치료는 주로 "경화요법 (Sclerotherapy)"이라고 불리며, 비침습적인 방법으로 널리 사용됩니다. 이 방법은 다음과 같은 방식으로 진행됩니다.

경화요법의 과정

1. 상담 및 평가

• 치료를 받기 전, 의사는 환자의 증상과 정맥 상태를 평가합니다. 필요한 경우 초음파 검사를 통해 정맥의 상태를 확인합니다.

2. 주사 준비

• 치료 부위를 소독한 후, 경화제를 주사합니다. 경화제는 주로 소듐 테트라데실 설페이트(Sodium Tetradecyl Sulfate)나 폴리도칸올(Polidocanol)과 같은 약물이 사용됩니다.

3. 주사 시술

• 정맥에 경화제를 주입하면, 약물이 정맥의 내벽에 작용하여 염증을 유발하고, 결과적으로 정맥이 폐쇄됩니다. 이 과정은 몇 분 내에 완료됩니다.

4. 압박 치료

• 주사 후에는 해당 부위에 압박 스타킹을 착용하여 혈류를 조절하고, 치료 효과를 극대화합니다. 일반적으로 1-2주간 착용합니다.

치료 효과

• 경화요법은 주로 작은 정맥류와 망상 정맥류에 효과적이며, 여러 차례의 치료가 필요할 수 있습니다.
• 치료 후 몇 주 내에 정맥이 점차 사라지는 모습을 볼 수 있습니다.

부작용 및 주의사항

• 일시적인 부작용: 주사 부위의 통증, 부종, 멍 등이 있을 수 있습니다.
• 드문 부작용: 피부 색소 침착, 경화제에 대한 알레르기 반응, 혈전 형성 등이 발생할 수 있습니다.
• 치료 후 일정 기간 동안 격렬한 운동이나 뜨거운 목욕은 피하는 것이 좋습니다.

보수적 치료

대부분의 환자는 장기간 점진적 압박 스타킹, 다리 높이 올리기, 경구 진통제를 사용하여 적절한 증상 완화를 얻습니다. 압박 속도의 경우 권장 점진적은 20-30mmHg이며 더 심각한 경우 30-40mmHg까지 높일 수 있습니다.

매일 착용하는 스타킹은 수술을 원하지 않는 환자에게 이상적인 치료법입니다.

스타킹은 효과가 있지만 더위와 더운 날씨로 인해 준수도가 떨어질 수 있습니다.

수술적 치료

하지정맥류의 수술적 치료는 다양한 방법으로 진행될 수 있으며, 주로 정맥의 비정상적인 확장을 교정하고 혈류를 정상화하는 데 목적이 있습니다. 다음은 주요 수술적 치료 방법입니다.

1. 정맥 절제술 (Vein Stripping)

확장된 정맥을 제거하는 전통적인 수술 방법입니다. 일반적으로 국소 마취 하에 진행되며, 두 개의 절개를 통해 정맥을 제거합니다.

2. 내부 레이저 치료 (Endovenous Laser Treatment, EVLT)

레이저를 이용하여 정맥의 내벽을 응고시켜 정맥을 폐쇄하는 방법입니다. 최소 침습적이며, 회복이 빠릅니다.

3. 고주파 치료 (Radiofrequency Ablation)

고주파 에너지를 사용하여 정맥을 가열하고 폐쇄하는 방법입니다. 이 역시 최소 침습적이며, 통증이 적고 회복이 빠릅니다.

4. 경화요법 (Sclerotherapy)

약물을 정맥에 주입하여 정맥을 폐쇄하는 방법입니다. 작은 정맥류에 주로 사용되며, 시술 후 경과 관찰이 필요합니다.

5. 미세 절제술 (Microphlebectomy)

작은 절개를 통해 정맥을 제거하는 방법으로, 주로 피부 표면 가까이에 위치한 작은 정맥류에 사용됩니다.

수술 후 관리

회복 기간 동안은 적절한 휴식과 압박 스타킹 착용이 권장됩니다.

수술 후 통증이나 부종이 있을 수 있으며, 이러한 증상은 대개 시간이 지남에 따라 개선됩니다.

합병증

드물게 감염, 출혈, 신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 수술 전 충분한 상담과 검토가 필요합니다.

하지정맥류 치료를 고려하신다면, 전문의와 상담하여 개인의 상태에 맞는 최적의 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

전통적인 수술적 치료는 대정맥을 결찰하고, 지류정맥을 떼어내는 것으로 이루어졌습니다.

수술 기법에는 정맥 결찰 및/또는 제거가 포함되지만, 방법 선택은 정맥 역류가 있거나 없는 정맥 관련 위치, 크기 및 범위에 따라 달라집니다. 양측 사지 관련 수술은 수술 후 제한 및 불내성의 위험을 피하기 위해 단측 수술이 권장됩니다.

혈관 내 관리

카테터 기반 정맥 내 절제술은 레이저 또는 고주파를 통해 EVTL에 광범위하게 사용되었습니다. 이 시술은 국소 마취제를 사용하여 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 불안해하는 환자의 경우 경구 항불안제를 추가할 수 있습니다. 카테터는 대퇴정맥 또는 대퇴정맥 접합부에서 몇 센티미터 떨어진 곳에 역행성 방식으로 삽입됩니다. 대퇴정맥 내의 카테터 경로는 완전히 마취됩니다. 다음으로, 대퇴정맥은 카테터를 빼는 동안 열 에너지 또는 고주파를 통해 절제됩니다. 

감별진단

• 림프부종
• 심부정맥 혈전증
• 셀룰라이트
• 정체성 피부염

예지

정맥류를 치료할 수 있는 방법은 없습니다. 수술로 제거한 후에도 재발이 흔합니다. 정맥 궤양이 생긴 사람은 이환율이 가장 높고 삶의 질이 낮습니다. 심부 정맥계와 달리 표층 정맥의 혈전은 색전증을 일으키는 경우가 드물기 때문에 폐색전증의 위험도 드뭅니다. 치료하지 않은 정맥류는 미적으로 좋지 않은 것을 반영하며, 이것이 대부분의 사람들이 치료를 받는 주요 이유입니다.

합병증

• 정맥궤양
• 통증
• 화장품이 형편없다
• 대만의 데이터베이스 연구인 심부정맥혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)에 따르면 정맥류가 있는 개인과 정맥류가 없는 대조군 환자를 비교했을 때 DVT에 대한 경향성은 (1000인년당 6.6 대 1.2; 위험 비율 5.30) 및 (1000인년당 0.48 대 0.28; 위험 비율 1.73)이었습니다. 그러나 이 주장된 연관성을 확인하고 흡연 및 비만을 포함한 교란 변수의 영향을 받지 않는다는 것을 확인하기 위해서는 추가적인 보완 연구가 필요합니다. 표재성 혈전정맥염은 장기간 출혈과 통증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
• 표재정맥혈전증

수술 후 및 재활 관리

정맥류 수술 관리에서 중요한 측면 중 하나는 수술 후 압박 드레싱을 적용하는 것입니다. 정맥류 관리에서 압박 요법의 중요성에도 불구하고 여전히 권장 사항은 모호합니다. 따라서 정맥 궤양 치료에서는 주변-복부 및 무릎 아래의 압력이 40mmHg 미만 및 20mmHg 미만이 권장됩니다.

정맥류 질환에 대한 수술 또는 레이저 소거 수술 후 압박 스타킹을 처방하는 것은 표준 관행이지만 압박 요법의 필요성과 권장 기간에 대한 합의는 부족합니다.

1470nm 다이오드 듀얼링 방사형 파이버 레이저를 이용한 정맥 내 레이저 절제술(EVLA) 후 압박 요법의 최적 기간을 평가했습니다.

저자들은 EVLA 후 2일 이상 장기간 압박 스타킹을 착용해도 결과에 큰 변화가 없을 것이라고 결론지었습니다.

이 결과는 1주일 이상 압박 요법을 권장하는 기존 권장 사항과 상반되었습니다. 그러나 언급된 전향적 연구에서는 적용성이 낮은 810nm의 낮은 파장을 검토했다는 점을 강조해야 합니다.

억제 및 환자 교육

• 단계적 압축 호스
• 건강한 체중
• 운동

기타 이슈

정맥 역류 질환은 다리 통증과 부기 증상으로 인해 생활 방식에 상당한 영향을 미치는 흔한 질환이며, 결국 정맥 궤양이 형성되어 더 심각한 이환율을 초래할 가능성이 있습니다. 압박 요법 기간과 함께 정맥 내 절제술을 실시하는 것은 일반적으로 관련 증상을 줄이는 데 효과적입니다.

수술(시술) 시 가격 

아래 가격은 저와 가까운 사람이 실제 수술받았던 병원에서 건강보험심사평가원에 공개한 가격이며, 지역별 병원별 재료별 수술 부위별로 많은 차이가 있을 수 있습니다. 오로지 참고만 하시기 바랍니다.

• 고주파정맥내막폐쇄술(유도료 포함) - 교통정맥결찰술을 동반한 경우 : 300~390 만원 (원인혈관별 상이)
• 레이저정맥폐쇄술(유도료 포함) : 150~350 만원 (원인혈관별 상이)
• 시아노아크릴레이트를 이용한 복재 정맥 폐색술(유도료 포함) : 390~470 만원 (원인혈관별 상이)
• 초음파 유도하 혈관경화요법 : 25~150 만원 - 차이가 많이 크네요. 역시 원인혈관별로 다릅니다.

결론

정맥류는 매우 흔하며 종종 미용이 좋지 않고 피로를 유발합니다. 그러나 대부분의 환자는 미용이 좋지 않아 의료 지원을 받습니다. 오늘날 일반 외과의와 혈관 외과의는 정맥류를 치료하기 위해 여러 가지 다른 유형의 시술을 수행하지만 재발이 문제입니다. 더 중요한 것은 정맥류 수술은 미용으로 간주되어 대부분의 건강 보험에서 보장되지 않으므로 환자가 전체 비용을 지불해야 합니다. 재발이 흔하고 수술 시술에도 합병증이 있다는 사실을 감안할 때 예방이 중요합니다. 하지만, 요즘에는 병원에서 매년 재발과 관련한 관리를 해주고 있으며 생각보다 가격도 저렴하게 유지 관리 해주고 있습니다. 저의 가까운 사람도 초기 비용은 아무래도 비급여 항목이다 보니 부담이 적진 않았으나 수술 후에는 여러 면에서 상당한 만족도를 보이고 있습니다.

대부분의 사람들은 압박 스타킹을 착용하고 건강한 체중을 유지하며 운동을 하면 정맥류를 예방할 수 있습니다. 또한 환자는 정맥류를 치료하지 않으면 치료하기 매우 어려운 정맥 궤양으로 이어질 수 있으며 매년 수백만 원의 의료 시스템 비용이 발생한다는 사실을 알아야 합니다. 마지막으로 정맥류가 있는 환자를 평가할 때 DVT(심부정맥혈전증)가 의심될 가능성이 높으므로 환자는 듀플렉스 초음파 검사를 받아야 합니다. 환자를 수술에 의뢰하기 전에 주치의, 간호사 및 약사는 환자에게 생활 방식을 바꾸고, 흡연을 중단하고, 취침 시간에 다리를 들어올리고, 스타킹을 착용하도록 조언해야 합니다. 이를 준수하는 경우 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.

 

- 이 글은 국립보건원의 자료와 건강보험심사평가원에 공개된 가격 정보를 정리하여 작성하였습니다.