의외의 결과 - 구연산 마그네슘과 신장 결석의 관계

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지난 글에서도 썼듯이 필자는 신장 결석 - 요로 결석으로 고생한 바 있습니다. 

덕분에, 이 고생을 더 이상 하지 않기 위해서라도 충분한 물과 결석이 예방된다는 영양제 또는 보충제를 찾아봤는데요.

구연산 마그네슘이 단연 유명하긴 한데, 의외의 연구 결과를 찾게 되어 공유하고자 글을 씁니다.

 

먼저, 구연산 마그네슘이 어떤 것인지 알아보았습니다.

 

마그네슘 시트레이트의 건강상의 이점

마그네슘은 "잊혀진 전해질"이라고 불립니다. 나트륨, 칼륨, 칼슘과 마찬가지로 마그네슘은 신체에서 양전하 이온(양이온)이 되어 근육 기능을 가능하게 하고 조절하는 역할을 합니다. 마그네슘은 신체에서 네 번째로 풍부한 양이온이며 신체의 모든 조직에서 발견됩니다.

마그네슘 시트레이트는 종종 보충제 형태로 섭취되는 마그네슘의 한 형태입니다.

마그네슘 시트레이트는 양이온 마그네슘 이온과 음이온 시트레이트 이온을 포함하는 이온성 화합물인 염의 일종입니다. 양이온 수소 이온과 결합하면 구연산을 형성하는 음이온과 동일합니다.

이름은 비율에 따라 모호하며 이러한 이온을 1:1 비율, 3:2 비율 또는 다른 비율로 함유한 염을 나타낼 수 있습니다. 마그네슘 시트레이트는 산화마그네슘과 구연산을 결합하여 형성되며, 이 반응은 마그네슘 시트레이트와 물을 생성합니다.

마그네슘 시트레이트는 물에 쉽게 용해되므로 분말, 캡슐 또는 액체 형태로 사용할 수 있습니다. 또한 혈류와 신체 조직으로 쉽게 흡수되는 식이성 마그네슘의 우수한 공급원이기도 합니다.

건강상의 이점

마그네슘 시트레이트는 신체 전체에 필요한 마그네슘 이온의 좋은 공급원입니다. 마그네슘은 신체의 모든 조직에 필요합니다. 핵산과 ​​함께 작용하여 에너지를 생성하고 단백질 생성, 신경 및 근육의 신호 전달, 혈압, 혈당 및 기타 기능을 조절하는 300개 이상의 효소 시스템에 관여합니다.

마그네슘 시트레이트의 건강상의 이점은 다음과 같습니다.

소화 조절

마그네슘 시트레이트는 장이 대변으로 물을 방출하게 합니다. 이것은 대변을 부드럽게 하고 변비와 불규칙성을 완화합니다. 마그네슘 시트르산은 다른 마그네슘 화합물보다 더 부드럽고 많은 시중에서 판매되는 완하제의 활성 성분으로 발견됩니다.

근육 및 신경 지원

마그네슘은 근육과 신경이 제대로 기능하는 데 필요합니다. 마그네슘 이온은 칼슘 및 칼륨 이온과 함께 근육을 수축시키고 신경이 신체 전체에 전기 신호를 보낼 수 있도록 하는 전기적 전하를 제공합니다.

뼈 강도

마그네슘 시트르산은 세포막을 통한 칼슘 수송을 조절하여 뼈 생성에 중요한 역할을 합니다. 뼈는 또한 신체에 마그네슘을 저장하는 저장소입니다. 신체 총 마그네슘의 약 60%가 뼈에 있습니다.

심장 건강

• 마그네슘은 심장의 타이밍을 제어하는 ​​전기 신호의 전도를 조절하여 심장 박동을 규칙적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 마그네슘 시트르산은 일반적으로 부정맥을 예방하는 데 사용됩니다.
• 동맥 경화는 심혈관 문제를 일으킬 수 있는 죽상경화증과 관련된 위험 요인입니다.
• 마그네슘 시트레이트는 동맥벽을 더 유연하게 만들어 이 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

결핍에 의한 위험?

미국 인구의 절반이 식단에서 충분한 마그네슘을 섭취하지 못하는 것으로 추정됩니다. 이는 놀라운 사실인데, 마그네슘은 채소와 기타 식품 공급원에서 얻을 수 있기 때문에 그 이유를 풀이하는 한 가지 설명에 따르면 토양에서 마그네슘이 고갈되어 작물과 채소도 고갈되었을 수 있다고 보고 있습니다.

마그네슘 결핍

마그네슘 결핍은 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 근육 경련
• 섬유근육통
• 심장 부정맥
• 골다공증
• 편두통

건강한 개인의 정상적인 상태에서는 마그네슘 시트르산을 과도하게 섭취해도 신장이 혈류에서 과도한 마그네슘을 제거하기 때문에 건강에 위험이 없습니다.

일부 사람들은 마그네슘 시트르산 보충제를 복용할 때 설사, 메스꺼움, 복통을 경험할 수 있습니다. 이런 경우 이러한 증상이 사라질 때까지 복용을 중단하거나 줄이십시오.

마그네슘 독성

그러나 매우 높은 용량(완하제 및 제산제에 사용되는 용량, 하루 최대 5,000mg)으로 장기간 사용하면 마그네슘 독성이 발생할 수 있습니다. 마그네슘 독성 증상은 다음과 같습니다.

• 저혈압
• 메스꺼움 및 구토
• 얼굴 홍조
• 불규칙한 심장 박동
• 심장 마비

의사와 상의하지 않고 일주일에 한 번 이상 마그네슘 기반 완하제 또는 제산제를 복용하지 마십시오.

복용량

마그네슘의 권장 식이 허용량(RDA)은 성인 남성의 경우 하루 400~420밀리그램(mg), 성인 여성의 경우 하루 310~320mg입니다. 임신 중인 여성은 이 양을 하루 350~360mg으로 늘릴 수 있습니다.

정상적인 식단은 마그네슘 RDA의 대부분을 제공하므로 대부분 브랜드는 보충제로 하루 250mg만 복용할 것을 권장합니다. 캡슐이나 정제를 물 8온스 한 잔과 규칙적인 식사와 함께 복용하세요.

그러나 완하제 또는 제산제로 마그네슘 시트르산을 사용하는 경우 더 높은 복용량이 권장될 수 있습니다.

라벨의 지시를 따르고 의사와 상의하지 않고 1주일 이상 완하제 또는 제산제로 사용하지 마시기 바랍니다.

마그네슘은 음식에서 쉽게 얻을 수 있으며 잎이 많은 채소, 견과류, 씨앗 및 통곡물에서 얻을 수 있습니다. 이를 기억하는 쉬운 방법은 마그네슘을 섬유질과 연관시키는 것입니다. 대부분의 경우 섬유질의 좋은 공급원인 음식은 마그네슘도 풍부합니다. 필자인 저는 견과류에 많이 의존합니다.

모든 보충제와 마찬가지로 식단에 마그네슘 시트르산 보충제를 추가하는 것을 고려하는 경우 의사와 상의해야 합니다.

위에 정리한 글은 구연산 마그네슘 또는 마그네슘의 장점이자 효능과 관련한 글을 모아 본 건데요, 문제는 제가 원하는 신장 결석과 그것을 방지하고자 하는 효능에 대한 말이 없다는 것이었습니다.

꽤 유명한데 왜 없을까요? 그 이유를 American Urological Association의 논문에서 찾아보았습니다.

제목은 The Impact of Magnesium Supplementation on Kidney Stone Formation. 입니다. 1저자는 Benjamin Schurhamer로 비뇨의학 교수이고, 2022년 7월 출판된 논문입니다. 아래 쉬운 말로 요약해 보았습니다.

 

마그네슘 보충제는 신장 결석 형성을 줄이는 데 도움을 줄 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 그 이유는 다음과 같은 세 가지 방식으로 작용하기 때문입니다.

• 옥살산과 결합: 마그네슘이 장에서 옥살산과 결합하여 흡수를 방지합니다.
• 소변에서의 작용: 소변에서 옥살산과 결합하여 칼슘과의 상호작용을 줄입니다.
• 시트르산과의 관계: 시트르산과 결합하여 흡수를 방지하고 소변 내 시트르산 수치를 높입니다.

이러한 메커니즘이 이론적으로 신장 결석 예방에 도움이 될 것처럼 보이지만, 실제로는 효과가 제한적입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 흡수 문제: 경구용 마그네슘 제제는 흡수가 잘 되지 않아 공복에 복용해도 소변 내 마그네슘 수치에 큰 변화가 없습니다. 식사와 함께 복용할 경우에만 약간 개선됩니다.
• 설사 유발: 마그네슘 보충제가 설사를 유발할 수 있어 많은 사람들이 복용하기 어려워합니다.
• 옥살산 수치: 마그네슘이 풍부한 식품은 옥살산 수치도 높아 마그네슘의 장점을 상쇄할 수 있습니다.

연구 결과

마그네슘의 효과에 대한 연구 결과는 혼재되어 있습니다. 예를 들어, Eisner의 연구에서는 마그네슘 섭취량 증가가 고옥살산뇨증 환자의 개선과 관련이 있음을 보여주었습니다. 그러나 Ettinger의 연구에서는 마그네슘 보충제가 옥살산칼슘 결석 예방에 효과가 없다는 결과를 보였습니다. 이 연구에서 82명의 환자가 마그네슘 보충제 또는 위약을 복용했지만, 두 그룹 간의 재발률 차이는 없었습니다.

칼륨 시트르산과의 조합

마그네슘 단독으로는 큰 영향을 미치지 않을 수 있지만, 칼륨 시트르산과 함께 사용하면 결석 형성을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. Ettinger의 연구에서는 칼륨 시트르산과 마그네슘 시트르산의 조합이 칼슘 결석 환자의 재발률을 95% 줄였다고 보고했습니다. 이 조합은 위장관 부작용도 위약과 비슷한 수준이었습니다.

결론

마그네슘 보충제는 특정 건강 상태, 예를 들어 장내 고옥살산뇨증이 있는 경우에는 도움이 될 수 있지만, 일반적인 신장 결석 예방에는 한계가 있다는 것을 말해주는 것 같습니다. 미국인의 평균 식단에서 마그네슘을 늘리기는 어렵고, 보충제를 통해 소변 내 마그네슘 수치가 증가할 수 있지만 결석 예방 효과는 여전히 불확실하자는 거죠.

결국, 마그네슘 보충제가 신장 결석 예방에 대한 효과를 더 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요하며, 현재로서는 구연산 마그네슘의 효과도 제한적이라고 할 수 있습니다. 

그래서, 고민입니다. 더 찾아봐야 할 것 같습니다. 저의 주치의도 구연산 마그네슘에 대한 얘기는 없었습니다.

 

-이 글은 아래의 도움으로 작성하였습니다.

1: WebMD 2: American Urological Association